專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 40 題單選題
子宮頸癌腔內近接治療技術中,有關point A的敘述何者正確?
A輸尿管與輸卵管交叉處
B根據曼徹斯特系統(Manchester system),其位置在子宮頸口向外2 cm且向上2 cm處正確答案
C可代表直腸接受的劑量
D與point B平行相距2 cm
B正確答案
Point A 是曼徹斯特系統定義的劑量參考點,位於子宮頸口(外子宮頸口)向上2 cm、向外2 cm處,代表子宮動脈與輸尿管交叉處的劑量。
為什麼答案是 B
正確。曼徹斯特系統將 Point A 定義為自外子宮頸口(或子宮腔施源器某參考點)向上2 cm、向外(側方)2 cm處,是子宮頸癌腔內近接治療的標準劑量處方點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Point A 是曼徹斯特系統定義的劑量參考點,位於子宮頸口(外子宮頸口)向上2 cm、向外2 cm處,代表子宮動脈與輸尿管交叉處的劑量。
記住「2 cm + 2 cm」:Point A = 子宮頸口上2 cm、外側2 cm;Point B = Point A 再向外3 cm。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Point A 解剖上對應的是子宮動脈與輸尿管交叉處,而非「輸尿管與輸卵管交叉處」。此選項偷換解剖名詞,把動脈換成輸卵管,屬經典陷阱。
B✓ 正確
正確。曼徹斯特系統將 Point A 定義為自外子宮頸口(或子宮腔施源器某參考點)向上2 cm、向外(側方)2 cm處,是子宮頸癌腔內近接治療的標準劑量處方點。
C✕
錯誤。直腸接受的劑量由直腸參考點(rectal point)評估,並非 Point A。Point A 代表的是腫瘤旁的處方劑量點,與直腸劑量是不同概念。
D✕ 陷阱
錯誤。Point B 是在通過 Point A 的同一水平線上,自身體中線(midline)向外側5 cm處(即較 Point A 再外移3 cm),用來評估骨盆側壁/閉孔淋巴結劑量,並非與 Point A 平行相距2 cm。
曼徹斯特系統劑量參考點
| 參考點 | 位置定義 | 臨床意義 |
|---|
| Point A | 子宮頸口向上2 cm、向外2 cm | 腫瘤處方劑量點,對應子宮動脈與輸尿管交叉 |
| Point B | Point A 水平線、距中線5 cm(外移3 cm) | 骨盆側壁/閉孔淋巴結劑量 |
| Rectal point | 陰道施源器後方直腸壁 | 評估直腸受量(OAR) |
| Bladder point | 膀胱氣球中心後緣 | 評估膀胱受量(OAR) |
本題在 A 選項把「子宮動脈與輸尿管交叉處」偷換成「輸尿管與輸卵管交叉處」,在 D 選項把 Point A 與 Point B 的距離(3 cm,至中線5 cm)錯寫成2 cm。需牢記兩個2 cm(上、外)與 Point B 外移3 cm。