專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 59 題單選題
使用2 Gy×22次之分次放射治療，治療一位罹患胸椎轉移腫瘤的病人時，假設治療計畫中有2 cm脊髓神經涵蓋於120%之等劑量曲線內，請問下列對於此段脊髓神經敘述何者正確？
A脊髓神經之2 Gy等效劑量（EQD2）=44 Gy
B脊髓神經之2 Gy等效劑量（EQD2）=52.8 Gy
C脊髓神經之2 Gy等效劑量（EQD2）>52.8 Gy正確答案
D如果執行治療，發生輻射性脊髓炎的機會<1%
C正確答案
脊髓在120%等劑量曲線內每次劑量為2.4 Gy，因每次劑量提高，用低α/β組織計算EQD2會大於名目52.8 Gy。
為什麼答案是 C
脊髓單次劑量為2.4 Gy(>2 Gy)，以LQ模型EQD2=D×(d+α/β)/(2+α/β)，α/β≈2時，(2.4+2)/(2+2)=1.1倍，故EQD2≈52.8×1.1>52.8 Gy，正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓在120%等劑量曲線內每次劑量為2.4 Gy，因每次劑量提高，用低α/β組織計算EQD2會大於名目52.8 Gy。
120%代表單次2.4 Gy×22=52.8 Gy物理劑量，但脊髓α/β低(~2)，分次劑量越大EQD2越高，故>52.8 Gy。
逐選項分析
A✕ 陷阱
44 Gy是處方部位2 Gy×22次的總劑量(物理劑量)，未考慮脊髓位於120%曲線內承受更高劑量，也未換算EQD2，明顯低估。
B✕ 陷阱
52.8 Gy只是120%曲線內的物理總劑量(2.4 Gy×22)。EQD2需用脊髓α/β≈2換算，因單次劑量2.4>2 Gy，EQD2會比物理劑量更高，非剛好等於。
C✓ 正確
脊髓單次劑量為2.4 Gy(>2 Gy)，以LQ模型EQD2=D×(d+α/β)/(2+α/β)，α/β≈2時，(2.4+2)/(2+2)=1.1倍，故EQD2≈52.8×1.1>52.8 Gy，正確。
D✕
脊髓耐受劑量約50 Gy(TD5/5)，此處EQD2已>52.8 Gy超過耐受劑量，輻射性脊髓炎風險明顯升高，並非<1%，敘述錯誤。
EQD2 計算與脊髓劑量
| 項目 | 數值 | 說明 | 結果 |
|---|
| 處方劑量 | 2 Gy×22=44 Gy | 腫瘤處方總劑量 | A選項數值 |
| 120%物理劑量 | 2.4 Gy×22=52.8 Gy | 脊髓承受物理劑量 | B選項數值 |
| 脊髓α/β | ≈2 Gy | 晚反應組織低α/β | 對分次敏感 |
| EQD2換算 | >52.8 Gy | (2.4+2)/(2+2)×52.8 | 正解C |
題目把物理總劑量(52.8 Gy)與生物等效劑量EQD2混為一談。考生易直接選B，但因脊髓為晚反應組織α/β低，單次劑量2.4 Gy>2 Gy會使EQD2大於物理劑量，正解是C的『>52.8 Gy』。 
