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專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 38 題單選題考點:微球體直徑考點:肝臟耐受劑量

關於利用90Y微球體進行肝臟腫瘤內血管內放射栓塞的治療原理,下列敘述何者錯誤?

A$^{90}$ Y治療主要利用微球體的直徑,與腫瘤血管管徑近似(25~75 $\mu$ m)
B傳統光子放射治療往往未達腫瘤治療劑量已會造成正常肝組織傷害
C由於 $^{90}$ Y治療方式非利用體外射源入射,故亦屬近接治療的一種
D栓塞原理主要是利用腫瘤血液80~100%供應來自門靜脈系統正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝腫瘤的血液供應主要來自肝動脈(90%以上),而非門靜脈,這是90Y栓塞療法選擇性殺腫瘤的原理基礎,故D錯誤。

逐選項解析

A$^{90}$ Y治療主要利用微球體的直徑,與腫瘤血管管徑近似(25~75 $\mu$ m)微球體直徑✕ 錯誤
90Y微球體直徑約20~60μm(樹脂球)或20~30μm(玻璃球),與腫瘤新生血管管徑近似,可順血流卡在腫瘤微血管床達到選擇性栓塞並局部釋放β射線,敘述合理正確。
B傳統光子放射治療往往未達腫瘤治療劑量已會造成正常肝組織傷害肝臟耐受劑量✕ 錯誤
正常肝組織對放射線耐受度低(全肝耐受約30Gy),體外光子治療難以給足腫瘤致死劑量而不傷正常肝,故發展出選擇性內放射治療(SIRT),敘述正確。
C由於 $^{90}$ Y治療方式非利用體外射源入射,故亦屬近接治療的一種✕ 易錯陷阱
D栓塞原理主要是利用腫瘤血液80~100%供應來自門靜脈系統✓ 正確

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