專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 39 題單選題
組織插種近接治療(interstitial brachytherapy)為目前治療下列那些惡性腫瘤之治療選項之一?①攝護腺癌 ②乳癌 ③子宮頸癌
D正確答案
組織插種近接治療(將放射源直接植入腫瘤組織內)可用於攝護腺癌、乳癌、子宮頸癌,三者皆是適應症,故選D。
為什麼答案是 D
①②③皆正確。攝護腺癌(種子植入)、乳癌(間質插種APBI)、子宮頸癌(合併插種)都是組織插種近接治療的臨床選項,故全選為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 組織插種近接治療(將放射源直接植入腫瘤組織內)可用於攝護腺癌、乳癌、子宮頸癌,三者皆是適應症,故選D。
interstitial=插入組織內。攝護腺癌種子植入、乳房間質插種、子宮頸癌都常見,全選即對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅①②漏掉子宮頸癌。事實上子宮頸癌是近接治療的經典應用,除腔內(intracavitary)外,腫瘤侵犯較廣時也會合併組織插種,因此排除③是錯誤的。
B✕
僅②③漏掉攝護腺癌。攝護腺癌的永久性碘-125或鈀-103種子植入(seed implant)正是組織插種近接治療最典型的代表,不可遺漏。
C✕
僅①③漏掉乳癌。乳癌保乏手術後的加速部分乳房照射(APBI)常以間質插種方式植入導管進行高劑量率近接治療,乳癌確實是適應症。
D✓ 正確
①②③皆正確。攝護腺癌(種子植入)、乳癌(間質插種APBI)、子宮頸癌(合併插種)都是組織插種近接治療的臨床選項,故全選為正解。
近接治療常見癌別與技術
| 癌別 | 技術型態 | 常用射源 | 備註 |
|---|
| 攝護腺癌 | 組織插種(永久種子) | I-125/Pd-103 | 低劑量率植入 |
| 乳癌 | 組織插種(APBI) | Ir-192(HDR) | 保乳術後局部加強 |
| 子宮頸癌 | 腔內為主+可合併插種 | Ir-192 | 腫瘤大時加插種 |
子宮頸癌常被誤認為只能用『腔內』近接而非『組織插種』,因而選擇排除③的選項。實際上當腫瘤體積大或侵犯陰道/子宮旁組織時,會合併組織插種以提升劑量涵蓋,三種癌別皆為適應症。