專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學109 年第 17 題單選題
有關三度空間放射治療技術（3D-CRT）觀念，下列何者錯誤？
A通常是利用磁振造影（MRI）的影像來實施劑量計算正確答案
B磁振造影（MRI）的影像在軟組織的研判精確，可以提供腫瘤範圍更精確判斷
C除磁振造影（MRI）外，正子造影（PET）或超音波（US）等的影像，均能協助治療的改善
D主要是利用射束眼（BEV）來改善治療準確度
A正確答案
3D-CRT 劑量計算主要依賴 CT 影像（因需電子密度資訊），MRI 用於輔助腫瘤定位，PET/US 亦可輔助，BEV 是核心技術之一。
為什麼答案是 A
【錯誤選項，即本題答案】3D-CRT 劑量計算必須依賴 CT 影像，因為 CT 的 Hounsfield Unit（HU）值可換算成電子密度，進而計算射束在不同組織中的衰減。MRI 雖影像品質佳，但無法直接提供電子密度資訊，通常只用於輔助腫瘤輪廓定義（contour delineation），不作為劑量計算的主要影像來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 3D-CRT 劑量計算主要依賴 CT 影像（因需電子密度資訊），MRI 用於輔助腫瘤定位，PET/US 亦可輔助，BEV 是核心技術之一。
劑量計算需要「電子密度」→ 只有 CT 能提供 HU 值換算 → MRI 無法直接做劑量計算 → 選 A
逐選項分析
A✓ 正確
【錯誤選項，即本題答案】3D-CRT 劑量計算必須依賴 CT 影像，因為 CT 的 Hounsfield Unit（HU）值可換算成電子密度，進而計算射束在不同組織中的衰減。MRI 雖影像品質佳，但無法直接提供電子密度資訊，通常只用於輔助腫瘤輪廓定義（contour delineation），不作為劑量計算的主要影像來源。
B✕
【正確敘述】MRI 對軟組織對比解析度遠優於 CT，特別是腦部、前列腺、子宮頸等部位的腫瘤邊界判斷更為精確。因此在 3D-CRT 中，MRI 常與 CT 影像做影像融合（image fusion/registration），用以更精確勾畫 GTV/CTV。
C✕
【正確敘述】PET 可提供功能性/代謝資訊，協助判斷活躍腫瘤區域（如頭頸癌、肺癌淋巴結轉移）；超音波可用於某些部位（如乳房、前列腺）的即時影像引導。這些影像模式均可與 CT 融合，輔助放射治療計畫改善。
D✕
【正確敘述】射束眼（Beam's Eye View, BEV）是 3D-CRT 的核心概念，模擬從射束源頭往下看的視角，讓臨床醫師與物理師能直觀確認射野形狀是否涵蓋腫瘤同時保護正常組織，搭配多葉準直器（MLC）塑形，大幅改善治療準確度。
3D-CRT 中各影像模態的角色比較
| 影像模態 | 能否做劑量計算 | 主要用途 | 優勢部位 |
|---|
| CT | ✅ 是（主要） | 劑量計算 + 輪廓勾畫 | 骨骼、肺、一般解剖 |
| MRI | ❌ 否（輔助） | 精確輪廓勾畫（fusion） | 腦、前列腺、子宮頸 |
| PET | ❌ 否（輔助） | 代謝活躍區域判斷 | 頭頸癌、肺癌、淋巴 |
| 超音波 | ❌ 否（輔助） | 即時影像引導 | 乳房、前列腺 |
本題陷阱在於將「影像輔助輪廓定義」與「劑量計算用影像」混淆。MRI 確實廣泛用於 3D-CRT，但功能是協助腫瘤定位/輪廓勾畫，而非劑量計算。考生若只記得「MRI 在放射治療很重要」，容易誤判 A 為正確，而忘記劑量計算必須依賴 CT 的電子密度資訊這個根本原則。 
