專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 30 題單選題
雙生子研究顯示,同卵雙生子中若有一人罹患思覺失調症,則另一人罹病的風險約達44.3%。下列何者正確?
A若兩者都罹病,則兩者的臨床症狀會一樣嚴重
B一致發生率(concordance)未達100%,遺傳不是重要的病因
C同卵雙生子間的基因型(genotype)依然可能有差異存在
D思覺失調症不全然是由基因遺傳所致正確答案
D正確答案
同卵雙生子一致率僅約44%,表示基因非唯一病因,環境因素也關鍵。
為什麼答案是 D
正解。一致率未達100%直接證明:若純基因決定,同卵雙生子應100%一致。故環境、產前、心理社會因素也扮演角色,符合素質-壓力模式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 同卵雙生子一致率僅約44%,表示基因非唯一病因,環境因素也關鍵。
逐選項分析
A✕
即使同卵雙生子都發病,症狀嚴重度、病程、亞型仍可能差異大,受環境、壓力、治療等因素影響。
B✕ 陷阱
反推過頭。一致率44%遠高於一般人群1%,正說明遺傳是重要病因,只是非唯一因素。別把「不是唯一」講成「不重要」。
C✕ 陷阱
雖然近年研究發現同卵雙生子可能有體細胞突變或表觀遺傳差異,但傳統定義上同卵雙生子基因型相同,本題情境下此敘述不是標準答案。
D✓ 正確
正解。一致率未達100%直接證明:若純基因決定,同卵雙生子應100%一致。故環境、產前、心理社會因素也扮演角色,符合素質-壓力模式。
思覺失調症一致發生率
| 關係 | 一致率 | 遺傳相關度 | 臨床意義 |
|---|
| 一般人群 | 約1% | 基準線 | 盛行率 |
| 異卵雙生子 | 約12-14% | 50%基因共享 | 高於手足 |
| 同卵雙生子 | 約44-48% | 100%基因共享 | 最高,但<100% |
| 父母皆患病子女 | 約46% | 高遺傳負荷 | 高風險群 |
B選項是最大陷阱:把「一致率未達100%」錯誤推論為「遺傳不重要」。正確解讀是遺傳很重要但非唯一。考生要抓住「重要 vs 唯一」的差別,D選項用「不全然是」的保守語氣才是正解。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目