專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 6 題單選題
關於譫妄患者常見的臨床問題,下列敘述何者錯誤?
A自我報告無助感和失望感正確答案
B心智功能變化很大
C注意力無法專注
D情緒調節功能不佳
A正確答案
譫妄是急性意識混亂狀態,患者無法清楚自我報告情緒感受,故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
這是題目要選的『錯誤敘述』。譫妄患者意識混亂、注意力渙散,無法進行清楚的自我覺察與報告。『無助感、失望感』是重度憂鬱症的典型症狀,命題者故意混淆兩者。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 譫妄是急性意識混亂狀態,患者無法清楚自我報告情緒感受,故 A 錯誤。
譫妄=急性、波動性意識障礙,病人連時間地點都搞不清楚,怎可能清楚報告『無助感和失望感』?那是憂鬱症的特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
這是題目要選的『錯誤敘述』。譫妄患者意識混亂、注意力渙散,無法進行清楚的自我覺察與報告。『無助感、失望感』是重度憂鬱症的典型症狀,命題者故意混淆兩者。
B✕
正確。譫妄最核心特徵就是『波動性 (fluctuating)』,症狀時好時壞,常黃昏惡化 (sundowning),心智功能變化大是診斷要件。
C✕
正確。DSM-5 譫妄 A 準則即為『注意力 (attention) 與覺察 (awareness) 的障礙』,注意力無法集中、維持或轉移是核心症狀。
D✕
正確。譫妄患者常出現情緒不穩、易怒、焦躁、恐懼或突然哭泣,情緒調節功能明顯受損,屬於常見伴隨症狀。
譫妄 (Delirium) DSM-5 核心特徵
| 向度 | 特徵 | 臨床表現 | 備註 |
|---|
| 意識/注意力 | 主要缺損 | 無法集中、維持、轉移注意力 | A 準則 |
| 病程 | 急性發作 | 數小時至數天內出現 | B 準則 |
| 認知 | 額外缺損 | 記憶、定向、語言、知覺障礙 | C 準則 |
| 波動性 | 一日內起伏 | 黃昏惡化 (sundowning) | 關鍵鑑別 |
| 病因 | 生理因素 | 感染、藥物、代謝異常 | E 準則 |
A 選項把『憂鬱症』的特徵硬塞到『譫妄』身上。考選部最愛這招:把相似但不同診斷的核心症狀互換。記住:譫妄患者意識都不清了,根本無法『自我報告』內在感受,這是鑑別關鍵。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目