專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 9 題單選題
虛談現象(confabulation)是指個案編造故事情節來回答他人所詢問的問題,此現象與下列何種臨床疾患較無關係?
A失讀症(alexia)正確答案
B前交通動脈瘤(anterior communicating artery aneurysms)
C額葉受損(frontal lobe damage)
D失憶症候群(amnesia)
A正確答案
虛談症常見於失憶症、額葉受損、前交通動脈瘤破裂;失讀症是閱讀障礙,與編造故事無關。
為什麼答案是 A
失讀症是後天腦傷導致無法閱讀文字的語言障礙,主要與左腦角迴、枕葉—顳葉受損有關,病人是「讀不出來」而非「編故事填補記憶」,與虛談機制無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 虛談症常見於失憶症、額葉受損、前交通動脈瘤破裂;失讀症是閱讀障礙,與編造故事無關。
虛談 = 記憶空缺 + 額葉監控失能。失讀症屬語言/視覺處理問題,無記憶缺口要填補,直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
失讀症是後天腦傷導致無法閱讀文字的語言障礙,主要與左腦角迴、枕葉—顳葉受損有關,病人是「讀不出來」而非「編故事填補記憶」,與虛談機制無關。
B✕ 陷阱
前交通動脈瘤破裂會損及基底前腦與額葉腹內側區,是教科書上「自發性虛談」的經典病因,病人常伴隨失憶並編造荒誕情節。
C✕
額葉(特別是眶額與腹內側前額葉)負責現實監控 reality monitoring,受損後病人無法辨識記憶真偽,出現虛談。
D✕
失憶症候群(如 Korsakoff syndrome)最典型症狀之一就是虛談,病人以編造內容填補記憶空缺,且無自知之明。
虛談(Confabulation)常見病因對照
| 病因 | 受損部位 | 是否伴隨虛談 | 機制 |
|---|
| Korsakoff 症候群 | 乳頭體、視丘 | 是 | 記憶空缺填補 |
| 前交通動脈瘤破裂 | 基底前腦、腹內側額葉 | 是 | 自發性虛談 |
| 額葉受損 | 眶額、腹內側前額葉 | 是 | 現實監控失能 |
| 失讀症 | 左角迴、枕顳區 | 否 | 純語言/視覺處理問題 |
四個選項都是神經心理學名詞,考生若只記「腦傷就可能虛談」容易全選。重點在於虛談需要「記憶缺口 + 監控失能」兩要件,失讀症兩者皆不具備,純屬語言輸入障礙。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目