專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理112 年第 4 題單選題
個案在諮商晤談中提及下列那一種情況，諮商心理師須立即進行預警或通報？
A林美美十分憤怒先生外遇在先，現在又提出離婚訴訟，她揚言要殺了先生
B小凱對於一再嘲笑他的同學非常生氣，他在書包放了一把水果刀，準備下課時給他們一點顏色瞧瞧正確答案
C小志今天數學又考不及格，他非常難過與無助，覺得自己不管再怎麼努力都沒有用，不如死了算了
D小堅對於自己被傳染上AIDS憤恨不已，他咒罵那個傳染給他的人
B正確答案
預警責任(Tarasoff)啟動要件為「明確受害者、立即危險、具體工具」。小凱帶刀且時間明確，最符合預警與通報標準。
為什麼答案是 B
具備水果刀(具體工具)、下課時(明確時間)、同學(明確對象)，完全符合「明確且立即危險」要件，須立即預警並通報。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預警責任(Tarasoff)啟動要件為「明確受害者、立即危險、具體工具」。小凱帶刀且時間明確，最符合預警與通報標準。
找「有具體工具+明確時間+明確對象」的傷人意圖。單純揚言(無工具)或自殺(非預警第三人)優先級較低。
逐選項分析
A✕
揚言殺夫雖有傷人意圖，但缺乏具體工具與立即行動計畫，多屬情緒宣洩，尚未達「明確且立即危險」的預警標準。
B✓ 正確
具備水果刀(具體工具)、下課時(明確時間)、同學(明確對象)，完全符合「明確且立即危險」要件，須立即預警並通報。
C✕ 陷阱
自殺意圖需進行危機介入與自殺防治通報，但倫理上的「預警責任」專指警告「潛在受害第三人」，非指自殺個案本身。
D✕
僅有言語咒罵，無具體傷害行動、工具或計畫，不構成明確且立即的危險，未達打破保密原則的預警門檻。
保密例外：預警與通報責任比較
| 情境 | 核心要件 | 處置重點 |
|---|
| 傷人意圖(預警) | 明確對象、立即危險、具體工具/計畫 | 警告潛在受害者、通知警方或相關單位 |
| 兒少受虐/危險 | 知悉兒少受傷害或有受傷害之虞 | 24小時內法定通報(社政/校安) |
| 自殺/自傷意圖 | 有自殺計畫、工具或高度風險 | 危機介入、安全計畫、自殺防治通報 |
題目同時出現「預警」與「通報」。在心理倫理中，「預警」專指 Tarasoff 案中警告「潛在受害第三人」的責任；選項C的自殺雖需「通報」，但缺乏預警第三人的要件。選項B同時具備傷人(預警)與校園/兒少安全(通報)的雙重強制性，為最完整正解。 
