專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 6 題單選題
有關護理過程的敘述,下列何者正確?
A有系統性的護理評估步驟,包括收集資料、驗證資料、分析資料與確認問題正確答案
B擬訂護理目標時儘可能訂高標準,以增加病人的成就感
C護理評值是護理過程的最後一個步驟,應於病人出院時執行
D病人的出院計畫是在得知病人可以出院時開始擬訂
A正確答案
護理過程五步驟:評估→診斷→計畫→執行→評值,A 完整描述評估階段的系統性步驟。
逐選項解析
A有系統性的護理評估步驟,包括收集資料、驗證資料、分析資料與確認問題✓ 正確
B擬訂護理目標時儘可能訂高標準,以增加病人的成就感✕ 易錯陷阱
錯誤!護理目標應依病人實際能力訂定為「可達成、具體、可測量」的合理標準 (SMART 原則)。訂太高反而造成挫折感,違反目標設定原則。
C護理評值是護理過程的最後一個步驟,應於病人出院時執行✕ 易錯陷阱
錯誤!護理評值雖是最後一步,但應「持續進行」,而非等出院才做。每次護理措施執行後都要評值,以隨時調整護理計畫。
D病人的出院計畫是在得知病人可以出院時開始擬訂✕ 易錯陷阱
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