專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 40 題單選題
利用快速免疫分析法測定何種檢體中幽門桿菌（H. pylori）抗原，可做為患者的治療評估？
D正確答案
幽門桿菌抗原檢測首選糞便檢體（HpSA），是非侵入性、適合追蹤治療成效的標準方法。
為什麼答案是 D
糞便抗原檢測（H. pylori Stool Antigen, HpSA）為非侵入性、敏感度與特異性皆高（>90%），治療結束後 4 週抗原會迅速消失，是評估除菌療效的標準方法之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門桿菌抗原檢測首選糞便檢體（HpSA），是非侵入性、適合追蹤治療成效的標準方法。
看到「快速免疫分析」+「幽門桿菌抗原」+「治療評估」→ 直接選糞便（HpSA test）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃液雖然是幽門桿菌寄生處，但採集需做胃鏡為侵入性檢查，且通常用於培養或切片做尿素酶試驗（CLO test），不是快速免疫分析的標準檢體。
B✕ 陷阱
血清檢測的是抗體（IgG）而非抗原。抗體在治療成功後仍會持續存在數月至數年，無法即時反映細菌是否被清除，不適合做治療評估。
C✕
尿液主要用於檢測抗體（urine-based antibody test），而非抗原。同樣有抗體殘留問題，不適合追蹤治療成效。
D✓ 正確
糞便抗原檢測（H. pylori Stool Antigen, HpSA）為非侵入性、敏感度與特異性皆高（>90%），治療結束後 4 週抗原會迅速消失，是評估除菌療效的標準方法之一。
幽門桿菌四大檢測法比較
| 檢測方式 | 檢體 | 偵測目標 | 用途 |
|---|
| 糞便抗原 HpSA | 糞便 | 抗原 | 診斷 + 治療評估 ✅ |
| 尿素呼氣試驗 UBT | 呼氣 | 尿素酶活性 | 診斷 + 治療評估 ✅ |
| 血清學試驗 | 血清 | IgG 抗體 | 僅初步篩檢 ❌不評估療效 |
| 胃鏡切片 CLO | 胃黏膜 | 尿素酶 / 細菌 | 侵入性確診 |
考生最容易誤選 B 血清，因為血清學是常見的免疫分析檢體。但關鍵在「治療評估」四字——抗體無法即時下降，只有「抗原」才能反映細菌是否被清除，所以糞便抗原才是正解。 
