專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 21 題單選題
下列何者為多發性肌炎（polymyositis）常出現的自體抗體？
Aanti-Jo-1正確答案
Banti-keratin
Canti-Ra-33
Drheumatoid factor
A正確答案
多發性肌炎 (PM) 的標誌性抗體是 anti-Jo-1，屬於抗合成酶抗體 (anti-synthetase antibody)。
為什麼答案是 A
anti-Jo-1 是抗組胺酸 tRNA 合成酶 (histidyl-tRNA synthetase) 的抗體，為多發性肌炎與皮肌炎的標記抗體，約 20-30% PM 患者陽性，常合併間質性肺病、關節炎、雷諾現象 (anti-synthetase syndrome)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性肌炎 (PM) 的標誌性抗體是 anti-Jo-1，屬於抗合成酶抗體 (anti-synthetase antibody)。
看到「肌炎/PM/DM」直接連 anti-Jo-1，這是國考送分題級別的固定配對。
逐選項分析
A✓ 正確
anti-Jo-1 是抗組胺酸 tRNA 合成酶 (histidyl-tRNA synthetase) 的抗體，為多發性肌炎與皮肌炎的標記抗體，約 20-30% PM 患者陽性，常合併間質性肺病、關節炎、雷諾現象 (anti-synthetase syndrome)。
B✕ 陷阱
anti-keratin antibody (AKA) 是類風濕性關節炎 (RA) 的相關抗體，與 anti-CCP、anti-perinuclear factor 屬同類，並非肌炎抗體。考生易混淆風濕病系列抗體。
C✕ 陷阱
anti-RA-33 顧名思義主要見於類風濕性關節炎 (約 30%)，亦可見於 SLE、MCTD，並非多發性肌炎的標記抗體。名稱中的 RA 是線索。
D✕
Rheumatoid factor (RF) 是針對 IgG Fc 段的自體抗體，主要為類風濕性關節炎的傳統指標，也可見於 Sjögren 症候群，與多發性肌炎無特異關聯。
風濕免疫疾病與標記抗體對照
| 疾病 | 標記抗體 | 特點 |
|---|
| 多發性肌炎 (PM) | anti-Jo-1 | 抗合成酶症候群、ILD |
| 皮肌炎 (DM) | anti-Mi-2、anti-MDA5 | 皮膚病變 |
| 類風濕性關節炎 (RA) | RF、anti-CCP、anti-keratin、anti-RA-33 | 對稱性多關節炎 |
| SLE | anti-dsDNA、anti-Sm | 多系統侵犯 |
| 硬皮症 | anti-Scl-70、anti-centromere | 皮膚硬化 |
| Sjögren | anti-SSA/Ro、anti-SSB/La | 乾燥症 |
考選部最愛把風濕免疫疾病的標記抗體混在一起考配對記憶。多發性肌炎的經典抗體是 anti-Jo-1,屬於抗合成酶抗體家族,常伴隨間質性肺病和技工手等特徵。關鍵在於看疾病本身是肌肉炎症還是關節炎症:肌炎找 Jo-1,類風濕性關節炎才找 RF、anti-CCP 這類。三個選項都帶「RA」或「keratin」字眼時,要回到疾病定位判斷,不能因為選項名稱相似就誤選,肌炎就是認 Jo-1 這個固定搭配。 
