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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 24 題單選題

下列何種疾病和髓鞘鹼性蛋白抗體(myelin basic protein antibody)最相關?

A重症肌無力(myasthenia gravis, MG)
B多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)正確答案
C全身性硬化症(systemic sclerosis, SS)
D多發性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)
答案與詳解
B
正確答案
髓鞘鹼性蛋白(MBP)是中樞神經系統髓鞘的重要成分,其對應的自體抗體(anti-MBP)會攻擊並破壞髓鞘,是導致「多發性硬化症(MS)」的核心病理機轉。

為什麼答案是 B

多發性硬化症(MS)是一種中樞神經系統的脫髓鞘疾病。髓鞘鹼性蛋白(MBP)是髓鞘的主要結構成分之一。雖然 MS 的確切致病機轉複雜(主要涉及 T 細胞介導的自體免疫反應),但針對 MBP 的免疫反應(包括抗體或 T 細胞反應)與 MS 的脫髓鞘病變高度相關。相較於其他選項,MS 是唯一與「髓鞘」破壞直接相關的疾病,故為最相關選項。注意:Anti-MBP 並非臨床常規診斷 MS 的特異性血清標記。

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