專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 43 題單選題
目前臨床使用的疫苗中，何種不是活性減毒疫苗？
AB 型肝炎疫苗正確答案
B水痘疫苗
C登革熱疫苗
D德國麻疹疫苗
A正確答案
B肝疫苗是基因重組的次單位疫苗（HBsAg蛋白），非活性減毒；水痘、登革熱、MMR皆為活減毒。
為什麼答案是 A
B型肝炎疫苗為基因重組次單位疫苗(recombinant subunit vaccine)，利用酵母菌表現HBsAg表面抗原蛋白，不含活病毒，屬非活性疫苗。此為題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B肝疫苗是基因重組的次單位疫苗（HBsAg蛋白），非活性減毒；水痘、登革熱、MMR皆為活減毒。
口訣：活減毒愛「麻水卡登輪黃」(MMR、水痘、卡介苗、登革熱、輪狀、黃熱)；B肝、HPV、破傷風是重組/類毒素。
逐選項分析
A✓ 正確
B型肝炎疫苗為基因重組次單位疫苗(recombinant subunit vaccine)，利用酵母菌表現HBsAg表面抗原蛋白，不含活病毒，屬非活性疫苗。此為題目要選的答案。
B✕
水痘疫苗(Varicella, Oka株)為活性減毒疫苗，將VZV病毒於人類胚肺細胞連續繼代減毒而得，可誘發細胞免疫與體液免疫。
C✕ 陷阱
登革熱疫苗(如Dengvaxia、Qdenga)為活性減毒的嵌合病毒疫苗，以黃熱病毒骨架置換登革四型套膜蛋白製成。考生易誤以為是次單位疫苗。
D✕
德國麻疹(Rubella)疫苗為活性減毒(RA 27/3株)，通常與麻疹、腮腺炎合併為MMR三合一疫苗接種。
臨床常用疫苗分類一覽
| 疫苗類型 | 代表疫苗 | 特點 | 禁忌 |
|---|
| 活性減毒 | MMR、水痘、卡介苗、輪狀、黃熱、登革熱、口服小兒麻痺(OPV) | 免疫力強且持久，可能僅需1-2劑 | 免疫不全、孕婦禁用 |
| 不活化全病毒 | A肝、狂犬病、日本腦炎、IPV | 安全但需多劑追加 | 無特殊禁忌 |
| 次單位/重組 | B型肝炎、HPV、百日咳(aP) | 僅含抗原蛋白，最安全 | 免疫力較弱，需佐劑 |
| 類毒素 | 破傷風、白喉 | 針對外毒素 | 需追加 |
| mRNA/載體 | COVID-19疫苗 | 新世代平台 | — |
本題最大陷阱在C登革熱疫苗。許多考生以為新型疫苗都是次單位或mRNA，但Dengvaxia與Qdenga皆為活性減毒嵌合病毒疫苗。另須記住B肝疫苗自1986年起即為全球首支基因重組疫苗，絕非活減毒。 
