專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 27 題單選題
紅斑性狼瘡病人體內的那種免疫球蛋白最常見非特異性增加？①IgG ②IgM ③IgA ④IgD ⑤IgE
A正確答案
SLE 是 B 細胞多株活化疾病，血清中 IgG、IgM 非特異性增加最常見（高 γ-球蛋白血症）。
為什麼答案是 A
①IgG ②IgM 正確。SLE 患者因 B 細胞多株性活化，血清 IgG、IgM 普遍非特異性升高，形成 hypergammaglobulinemia，抗核抗體（ANA）、抗 dsDNA 抗體等自體抗體多屬 IgG 類。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 是 B 細胞多株活化疾病，血清中 IgG、IgM 非特異性增加最常見（高 γ-球蛋白血症）。
記口訣：SLE → 多株 B 細胞活化 → 主要增加 IgG、IgM（最主力抗體 class）。
逐選項分析
A✓ 正確
①IgG ②IgM 正確。SLE 患者因 B 細胞多株性活化，血清 IgG、IgM 普遍非特異性升高，形成 hypergammaglobulinemia，抗核抗體（ANA）、抗 dsDNA 抗體等自體抗體多屬 IgG 類。
B✕ 陷阱
②IgM 正確但 ③IgA 升高較不典型。IgA 在 SLE 雖可能輕微上升，但不是最常見的非特異性增加，主力仍是 IgG 與 IgM。
C✕
③IgA ④IgD 皆非 SLE 主要升高者。IgD 在血清中本來就濃度極低，臨床上少用來評估 SLE 活性。
D✕
④IgD ⑤IgE 都不是 SLE 特徵性升高的抗體。IgE 主要與過敏、寄生蟲感染相關，與 SLE 無直接關聯。
五類免疫球蛋白與 SLE 關聯
| Ig 類別 | 血清濃度 | 主要功能 | SLE 是否升高 |
|---|
| IgG | 最高 (~75%) | 二次免疫反應、自體抗體主力 | ✅ 最常升高 |
| IgM | 中 (~10%) | 初次免疫反應、五聚體 | ✅ 常升高 |
| IgA | 中 (~15%) | 黏膜免疫 | ⚠ 偶爾輕升 |
| IgD | 極低 | B 細胞表面受體 | ❌ 無明顯變化 |
| IgE | 極低 | 過敏、抗寄生蟲 | ❌ 無明顯變化 |
學生容易看到「非特異性增加」就聯想所有 Ig 都升高。實際上 SLE 雖為多株活化，但臨床最常見、最具意義的升高仍集中在 IgG 與 IgM，IgA 偶見、IgD/IgE 則幾乎無關。勿把「多株」誤解為「全部」。 
