專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 47 題單選題
有關 HIV 抗體／抗原快速診斷的敘述，下列何者最適當？
A相較於 HIV 抗體快速診斷，可縮短檢測空窗期正確答案
B如為陽性結果，須在24 小時內徑直通報衛生福利部疾病管制署
C一般以 HIV 的gp120 抗原及抗體作為快速診斷試劑之標的
D對於急性高風險暴露族群應以此檢測取代核酸篩檢
A正確答案
第四代 HIV 抗原/抗體快篩同時檢測 p24 抗原與抗體，比純抗體篩檢可提早偵測、縮短空窗期。
為什麼答案是 A
第四代抗原/抗體合一試劑加測 p24 抗原，可在抗體產生前（感染後約 2 週）即偵測到病毒，比純抗體篩檢（約 3-12 週）明顯縮短空窗期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四代 HIV 抗原/抗體快篩同時檢測 p24 抗原與抗體，比純抗體篩檢可提早偵測、縮短空窗期。
看到「抗原+抗體」聯合篩檢 → 想到 p24 抗原 → 縮短空窗期，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
第四代抗原/抗體合一試劑加測 p24 抗原，可在抗體產生前（感染後約 2 週）即偵測到病毒，比純抗體篩檢（約 3-12 週）明顯縮短空窗期。
B✕ 陷阱
快篩陽性僅為「初步反應性」結果，須經確認試驗（如西方墨點法或核酸檢測）陽性後才通報，不可僅憑快篩陽性直接通報疾管署。
C✕ 陷阱
快篩試劑標的為 HIV 的 p24 抗原（病毒核心蛋白）及抗 gp41/gp120 抗體，非以 gp120 抗原作為標的，因 gp120 在血中游離量極少。
D✕
急性高風險暴露者應使用核酸檢測（NAT/PCR），空窗期最短（約 7-10 天），快篩敏感度不及核酸檢測，不能取而代之。
HIV 檢測方法世代比較
| 世代 | 偵測標的 | 空窗期 | 臨床定位 |
|---|
| 第二代 | 抗 HIV 抗體 (IgG) | 約 6-12 週 | 傳統篩檢 |
| 第三代 | IgG + IgM 抗體 | 約 3-4 週 | 進階抗體篩檢 |
| 第四代 (快篩) | p24 抗原 + 抗體 | 約 2 週 | 本題重點 |
| 核酸檢測 NAT | HIV RNA | 約 7-10 天 | 急性高風險首選 |
C 選項把 p24 抗原偷換成 gp120 抗原，是最經典陷阱。HIV 快篩的抗原標的是病毒核心的 p24，而 gp120/gp41 是外套膜醣蛋白，臨床上作為「抗體」偵測的對應抗原用於試劑塗層，不是檢測血中游離 gp120。 
