專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 46 題單選題
有關流感病毒A/B的抗原快速診斷檢驗，下列何者最不適當？
A抗原快速檢驗結果可提供臨床上是否給與抗流感病毒藥物參考
B常用檢體是鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）
C通常以病毒的HA蛋白作為抗原正確答案
D可以肉眼判讀結果
C正確答案
流感快篩以側流免疫層析法偵測病毒核蛋白（NP），而非表面的 HA 蛋白，因 NP 含量多且保守性高。
為什麼答案是 C
流感抗原快篩偵測的是核蛋白 NP (nucleoprotein)，不是 HA。NP 在病毒顆粒中含量豐富且 A/B 型內部保守性高，適合做為型別鑑別抗原；HA 變異大且用於亞型分型，非快篩標的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 流感快篩以側流免疫層析法偵測病毒核蛋白（NP），而非表面的 HA 蛋白，因 NP 含量多且保守性高。
記住：流感快篩抓「NP (nucleoprotein)」，不是 HA/NA。HA 是用來分型與疫苗設計的。
逐選項分析
A✕
快篩陽性可協助臨床醫師在黃金 48 小時內決定是否給予 oseltamivir 等抗病毒藥物，此敘述正確。
B✕
鼻咽拭子是流感快篩最常用的檢體，因鼻咽上皮為流感病毒主要複製位置，病毒量高，敘述正確。
C✓ 正確
流感抗原快篩偵測的是核蛋白 NP (nucleoprotein)，不是 HA。NP 在病毒顆粒中含量豐富且 A/B 型內部保守性高，適合做為型別鑑別抗原；HA 變異大且用於亞型分型，非快篩標的。
D✕
流感快篩採用側流免疫層析法 (lateral flow immunochromatography)，於試紙上顯色，可直接肉眼判讀，無需儀器，敘述正確。
流感病毒重要蛋白與檢驗對應
| 蛋白 | 位置 | 功能 | 檢驗用途 |
|---|
| HA (血凝素) | 表面 | 結合唾液酸受體、入侵細胞 | 亞型分型、疫苗抗原、HI 試驗 |
| NA (神經胺酸酶) | 表面 | 釋放子代病毒 | 抗病毒藥物 (oseltamivir) 標的 |
| NP (核蛋白) | 內部 | 包裹 RNA、型別特異 | ✅ 抗原快篩標的、型別鑑別 (A/B) |
| M1/M2 | 基質/離子通道 | 結構、脫殼 | amantadine 標的 |
考生最常誤以為流感檢驗都跟 HA 有關（因為疫苗與 HI 試驗都用 HA）。但抗原快篩是用單株抗體抓取病毒內含量最多、保守性最高的 NP 核蛋白，這樣才能穩定區分 A/B 型且不受亞型變異影響。 
