專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 62 題單選題
下列那一組實驗室診斷結果，最有可能代表慢性肝炎感染？
AHBsAg(＋)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(－)正確答案
BHBsAg(－)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(＋)
CHBsAg(－)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(＋)
DHBsAg(＋)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(－)
A正確答案
慢性 B 肝：HBsAg 持續陽性 >6 個月，加上 anti-HBc 陽性，anti-HBs 仍陰性。
為什麼答案是 A
HBsAg(+) 代表病毒仍在體內複製；anti-HBc(+) 代表曾/正被感染；anti-HBs(-) 代表尚未產生保護性抗體。三者組合即為慢性 B 型肝炎的典型血清學表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性 B 肝：HBsAg 持續陽性 >6 個月，加上 anti-HBc 陽性，anti-HBs 仍陰性。
看到 HBsAg(+) + anti-HBs(-) → 仍在感染；再加 anti-HBc(+) → 慢性感染最典型。
逐選項分析
A✓ 正確
HBsAg(+) 代表病毒仍在體內複製；anti-HBc(+) 代表曾/正被感染；anti-HBs(-) 代表尚未產生保護性抗體。三者組合即為慢性 B 型肝炎的典型血清學表現。
B✕ 陷阱
HBsAg(-)、anti-HBc(+)、anti-HBs(+) 代表過去自然感染後已康復並產生免疫力，是「痊癒」而非慢性感染。容易與 A 混淆，差別在 HBsAg 是否清除。
C✕
只有 anti-HBs(+)，anti-HBc(-)，代表從未接觸過病毒、僅靠疫苗獲得免疫力，屬於疫苗接種後狀態。
D✕ 陷阱
HBsAg(+) 但 anti-HBc(-) 較罕見，通常代表急性感染極早期（window 前）或偽陽性，不是慢性感染的典型表現。慢性感染者 anti-HBc 幾乎都會是陽性。
B 型肝炎血清學判讀表
| 狀態 | HBsAg | anti-HBc | anti-HBs |
|---|
| 慢性感染 | + | + (IgG) | - |
| 急性感染 | + | + (IgM) | - |
| 自然痊癒 | - | + | + |
| 疫苗免疫 | - | - | + |
| 未感染 | - | - | - |
慢性感染 vs 自然痊癒最大差別在 HBsAg 是否清除。若 HBsAg 持續 >6 個月未消失 → 慢性；若已消失且產生 anti-HBs → 痊癒。考生常誤把 B 當慢性，但 B 其實是已康復的好結果。 
