專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 29 題單選題
要協助診斷結核桿菌（M. tuberculosis）感染，經常檢測患者T細胞對TB抗原所釋出的何種細胞激素？
Ainterleukin-17
Binterferon- $\gamma$正確答案
Cinterleukin-4
Dtransforming growth factor- $\beta$
B正確答案
IGRA（干擾素釋放試驗）是診斷結核感染的關鍵檢測，偵測 T 細胞對 TB 抗原釋放的 IFN-γ。
為什麼答案是 B
IFN-γ 由 Th1 細胞分泌，是對抗胞內菌（如結核桿菌）的核心激素。IGRA（QuantiFERON、T-SPOT.TB）即以 ESAT-6、CFP-10 等 TB 特異抗原刺激 T 細胞後測 IFN-γ，用來診斷 TB 感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IGRA（干擾素釋放試驗）是診斷結核感染的關鍵檢測，偵測 T 細胞對 TB 抗原釋放的 IFN-γ。
看到結核菌 + T 細胞 + 細胞激素 → 直覺反射 IFN-γ（IGRA 檢測）。
逐選項分析
A✕
IL-17 由 Th17 細胞分泌，主要參與細胞外菌與真菌防禦、自體免疫發炎，非 TB 診斷標記。
B✓ 正確
IFN-γ 由 Th1 細胞分泌，是對抗胞內菌（如結核桿菌）的核心激素。IGRA（QuantiFERON、T-SPOT.TB）即以 ESAT-6、CFP-10 等 TB 特異抗原刺激 T 細胞後測 IFN-γ，用來診斷 TB 感染。
C✕
IL-4 為 Th2 代表激素，主導體液免疫與過敏反應，與胞內菌防禦相反，甚至會抑制 Th1 抗結核反應。
D✕
TGF-β 由 Treg 等分泌，具免疫抑制與調節功能，並非 TB 感染的診斷偵測標的。
Th 亞型與代表細胞激素
| Th 亞型 | 代表激素 | 主要對抗 | 臨床關聯 |
|---|
| Th1 | IFN-γ | 胞內菌（TB、Listeria） | IGRA 診斷 TB |
| Th2 | IL-4、IL-5 | 寄生蟲 | 過敏、氣喘 |
| Th17 | IL-17 | 胞外菌、真菌 | 自體免疫發炎 |
| Treg | TGF-β、IL-10 | 免疫抑制 | 維持耐受性 |
四個選項全是細胞激素，極易混淆。關鍵在於抓住「胞內菌 → Th1 → IFN-γ」這條主軸。若看到 IL-4 或 IL-17 被誘導，那是 Th2／Th17 反應，與 TB 防禦方向相反。 
