專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 1 題單選題
有關 T 細胞之敘述，下列何者正確？
AT 細胞在胸腺中成熟，然後循環至骨髓進行活化
B發育中的T細胞會根據自體反應性進行篩選，此過程稱為正向選擇
C只有少數T細胞在胸腺中經過篩選後存活並達到成熟正確答案
DCD4 和 CD8 T細胞在正向選擇過程中被篩選出來，因為它們能夠識別外來抗原
C正確答案
T 細胞在胸腺經正負向選擇雙重篩選，超過 95% 凋亡，僅少數成熟為功能性 T 細胞。
為什麼答案是 C
正確。胸腺中約 95–98% 的胸腺細胞因無法通過正向選擇（不認 self-MHC）或負向選擇（太會認自體抗原）而凋亡，僅約 2–5% 成熟離開胸腺，是免疫教科書經典數據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T 細胞在胸腺經正負向選擇雙重篩選，超過 95% 凋亡，僅少數成熟為功能性 T 細胞。
記住胸腺篩選的殘酷數據：約 98% T 細胞會死亡，僅 2% 存活 → C 最符合事實。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在活化地點。T 細胞在胸腺成熟後，是循環至周邊淋巴器官（如淋巴結、脾臟）接觸抗原才活化，不是回到骨髓。骨髓只是 T 細胞前驅細胞的發源地。
B✕ 陷阱
名詞顛倒。根據「自體反應性」篩選（排除過度反應自身抗原者）屬於負向選擇 (negative selection)；正向選擇 (positive selection) 則是挑出能與 self-MHC 適度結合者。
C✓ 正確
正確。胸腺中約 95–98% 的胸腺細胞因無法通過正向選擇（不認 self-MHC）或負向選擇（太會認自體抗原）而凋亡，僅約 2–5% 成熟離開胸腺，是免疫教科書經典數據。
D✕ 陷阱
錯在辨識對象。正向選擇的篩選標準是「能否辨識 self-MHC」（CD4 配對 MHC II、CD8 配對 MHC I），不是辨識外來抗原，外來抗原辨識是成熟後在周邊才發生的事。
胸腺 T 細胞篩選流程
| 階段 | 地點 | 篩選標準 | 結果 |
|---|
| 正向選擇 | 胸腺皮質 (cortex) | 能否辨識 self-MHC | 不能辨識者凋亡 |
| 負向選擇 | 胸腺髓質 (medulla) | 對自體抗原反應性 | 過度反應者凋亡 |
| 最終存活 | 離開胸腺 | 通過雙重篩選 | 僅約 2–5% 成熟 |
本題 B、D 選項都在「正向選擇 vs 負向選擇」的定義上做文章。務必記牢：正向選擇是「認 self-MHC」、負向選擇才是「排自體反應性」。A 選項則偷換活化地點（骨髓 vs 周邊淋巴器官），是常見陷阱組合。 
