專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 39 題單選題
有關疫苗佐劑（adjuvants）的敘述，下列何者正確？
A佐劑的唯一功能是提供抗原的長期穩定性，無法直接增強免疫反應
B佐劑經由促進抗原呈獻細胞（APCs）的抗原攝取和活化，增強免疫反應正確答案
C所有佐劑均為礦物鹽類，例如氫氧化鋁或磷酸鋁，這些成分是佐劑應用的唯一來源
D佐劑僅能提高抗體的濃度，對細胞免疫反應無法產生作用
B正確答案
佐劑透過活化 APC、促進抗原攝取與呈獻，同步強化體液與細胞免疫反應。
為什麼答案是 B
佐劑核心機轉：在注射部位形成抗原儲庫、吸引並活化 APC（如樹突細胞、巨噬細胞），提升抗原攝取、加工與 MHC 呈獻，進而強化 T/B 細胞反應，為教科書標準定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 佐劑透過活化 APC、促進抗原攝取與呈獻，同步強化體液與細胞免疫反應。
看到「唯一」「所有」「僅能」等絕對字眼通常是錯的，剩下 B 最合理。
逐選項分析
A✕
佐劑不僅維持抗原穩定性，更重要的是「直接增強免疫反應」，例如活化先天免疫受器（如 TLR）、促進細胞激素釋放，故「唯一功能」說法錯誤。
B✓ 正確
佐劑核心機轉：在注射部位形成抗原儲庫、吸引並活化 APC（如樹突細胞、巨噬細胞），提升抗原攝取、加工與 MHC 呈獻，進而強化 T/B 細胞反應，為教科書標準定義。
C✕ 陷阱
佐劑種類多元：除鋁鹽（Alum）外，尚有 MF59（油水乳化）、AS01（含 MPL + QS-21）、CpG ODN、脂質體（mRNA 疫苗）等，說「唯一來源是礦物鹽」完全錯誤。
D✕
新型佐劑（如 AS01、CpG）可有效誘發 Th1 型細胞免疫與 CTL 反應，並非只作用於抗體，例如帶狀疱疹疫苗 Shingrix 就依賴佐劑誘發強烈細胞免疫。
常見疫苗佐劑比較
| 佐劑 | 成分 | 主要機轉 | 代表疫苗 |
|---|
| Alum | 鋁鹽 | 抗原儲庫、活化 NLRP3、偏 Th2 | B 肝、白喉破傷風 |
| MF59 | 角鯊烯油水乳化 | 招募 APC、增強抗原攝取 | 流感疫苗 |
| AS01 | MPL + QS-21 脂質體 | 活化 TLR4、誘發 Th1/CTL | Shingrix、瘧疾疫苗 |
| CpG 1018 | 非甲基化 CpG DNA | 活化 TLR9、偏 Th1 | Heplisav-B |
| 脂質奈米粒子 | LNP | 包覆 mRNA、促進攝取與發炎 | COVID-19 mRNA 疫苗 |
A、C、D 都用了「唯一」「所有」「僅能」等極端字眼，把佐劑功能窄化。實際上佐劑機轉多元（儲庫效應、PRR 活化、APC 招募）、種類多樣（鋁鹽、乳化劑、TLR 激動劑、LNP），且可同時誘發體液與細胞免疫。 
