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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 33 題單選題

下列那種疾病腦脊髓液會出現寡株(oligoclonal)γ球蛋白?①多發性硬化症(multiple sclerosis) ②神經性梅毒皮膚感覺異常(neurosyphilis-paresthesia) ③慢性結核菌及黴菌性腦膜炎(chronic mycobacterial and fungal meningitis) ④大腦梗塞(cerebral infarction) ⑤重症肌無力(myasthenia gravis)

A①②⑤
B僅③④
C①②③④正確答案
D②③④⑤
答案與詳解
C
正確答案
CSF 寡株 γ 球蛋白代表中樞神經內有局部 IgG 合成,常見於 MS、神經性梅毒、慢性腦膜炎、腦梗塞等 CNS 發炎或免疫反應疾病。

逐選項解析

A①②⑤✕ 錯誤
包含⑤重症肌無力錯誤。MG 是周邊神經肌肉接頭 AChR 抗體疾病,不會造成 CSF 內局部 IgG 合成,故無寡株帶。
B僅③④✕ 錯誤
遺漏①②。MS 是 CSF 寡株帶最經典代表(>95% 陽性),神經性梅毒也是典型陽性,僅選③④明顯不足。
C①②③④✓ 正確
D②③④⑤✕ 錯誤

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