專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 65 題單選題
下列何者不是在B型肝炎病毒急性感染期間一定可以測到的？
AHBeAg
BHBsAg
CAnti-HBc
DAnti-HBs正確答案
D正確答案
B肝急性感染期：HBsAg、HBeAg、Anti-HBc 都會出現；Anti-HBs 屬於恢復期才會產生的保護性抗體。
為什麼答案是 D
Anti-HBs 是保護性抗體，要等 HBsAg 消失後（恢復期）才會出現，代表病毒清除或疫苗免疫成功，急性感染期通常測不到。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B肝急性感染期：HBsAg、HBeAg、Anti-HBc 都會出現；Anti-HBs 屬於恢復期才會產生的保護性抗體。
口訣：『s抗體=痊癒指標』。Anti-HBs 出現代表病毒已被清除或疫苗免疫，急性期反而測不到。
逐選項分析
A✕
HBeAg 是病毒複製活躍的指標，在急性感染早期隨 HBsAg 一起出現，代表高傳染力，急性期可測到。
B✕
HBsAg 是 B 肝病毒最早出現的血清標記，急性感染期必定可測到，是診斷 B 肝感染的首要指標。
C✕ 陷阱
Anti-HBc（尤其 IgM 型）在急性期早期就會出現，是診斷急性 B 肝的關鍵抗體，且為 window period 唯一可測到的標記。
D✓ 正確
Anti-HBs 是保護性抗體，要等 HBsAg 消失後（恢復期）才會出現，代表病毒清除或疫苗免疫成功，急性感染期通常測不到。
B型肝炎血清標記出現時序
| 標記 | 出現時期 | 意義 | 急性期可測？ |
|---|
| HBsAg | 潛伏期末~急性期 | 現行感染 | ✅ |
| HBeAg | 急性期早期 | 病毒複製活躍、高傳染力 | ✅ |
| Anti-HBc IgM | 急性期早期 | 近期感染 | ✅ |
| Anti-HBe | 急性期後段 | 病毒複製下降 | △ |
| Anti-HBs | 恢復期（HBsAg消失後） | 保護性抗體、痊癒 | ❌ |
考生易把『抗體』通通當成感染期出現，但 Anti-HBs 是『痊癒/免疫』指標，要等 HBsAg 消失後才出現。注意 Anti-HBc 與 Anti-HBs 雖都是抗體，時序完全不同。 
