專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 76 題單選題
關於人類流感病毒之描述,下列何者錯誤?
A典型的感染症狀為乾咳、發燒、疲倦,並可能引發氣管支氣管炎(tracheobronchitis)
B經常造成病毒血症(viremia),因此容易從血中分離出此病毒正確答案
C豬隻也可能被人類流感病毒感染
D人類流感病毒偏好之細胞受體為α2,6-linkage sialic acids(Siaα2,6Gal)
B正確答案
流感病毒主要侷限於呼吸道上皮細胞感染,極少進入血液造成病毒血症,故無法從血中分離。
為什麼答案是 B
流感病毒感染侷限於呼吸道纖毛柱狀上皮細胞,因 HA 切割酶(如 tryptase Clara)僅存於呼吸道,極少形成病毒血症,臨床上幾乎無法從血中分離出病毒,此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 流感病毒主要侷限於呼吸道上皮細胞感染,極少進入血液造成病毒血症,故無法從血中分離。
記住流感是『呼吸道局部感染』而非全身性病毒血症,B 一眼刷掉。
逐選項分析
A✕
流感典型症狀正是突發性高燒、乾咳、肌肉痠痛、疲倦,並可侵犯下呼吸道引起氣管支氣管炎甚至肺炎,敘述正確。
B✓ 正確
流感病毒感染侷限於呼吸道纖毛柱狀上皮細胞,因 HA 切割酶(如 tryptase Clara)僅存於呼吸道,極少形成病毒血症,臨床上幾乎無法從血中分離出病毒,此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
豬的呼吸道同時表達 α2,6 與 α2,3 sialic acid 受體,可被人流感與禽流感感染,是著名的『混合容器(mixing vessel)』,會發生基因重組。
D✕
人類流感病毒 HA 偏好 α2,6-linkage sialic acid 受體(人類上呼吸道豐富);禽流感則偏好 α2,3-linkage(禽類腸道、人類下呼吸道),此為跨物種傳播關鍵。
流感病毒受體與宿主對應
| 宿主 | 主要受體 | 分布部位 | 意義 |
|---|
| 人類流感 | α2,6 SA | 人上呼吸道 | 易人傳人 |
| 禽流感 | α2,3 SA | 禽腸道、人下呼吸道 | 難人傳人但重症 |
| 豬隻 | α2,6 + α2,3 | 呼吸道兼具 | 病毒重組混合器 |
考生易誤以為『發燒=病毒進入血液』,但流感的全身症狀是細胞激素風暴(IL-6、TNF-α)引起,並非病毒本身在血中循環。流感屬呼吸道局部感染,臨床診斷靠咽喉拭子而非血液培養,這是國考最愛挖的坑。