專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 77 題單選題
下列何種病毒不是經由蟲媒感染宿主？
AWestern equine encephalitis virus
BZika virus
CChikungunya virus
Drubella virus正確答案
D正確答案
Rubella（德國麻疹）為呼吸道飛沫傳染，與蟲媒病毒無關；其餘三者皆為蚊媒傳播。
為什麼答案是 D
Rubella（德國麻疹病毒）雖與西方馬腦炎同屬 Togaviridae，但屬 Rubivirus，經呼吸道飛沫傳染，並可垂直感染胎兒造成先天性德國麻疹症候群（CRS），不靠蟲媒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rubella（德國麻疹）為呼吸道飛沫傳染，與蟲媒病毒無關；其餘三者皆為蚊媒傳播。
看到 encephalitis virus、Zika、Chikungunya 直覺想到「蚊子」；rubella 是疹子病毒（呼吸道），直接刪除。
逐選項分析
A✕
西方馬腦炎病毒屬 Togaviridae 的 Alphavirus，由蚊子（Culex tarsalis）叮咬傳播，馬與鳥為主要宿主，是典型蟲媒病毒（arbovirus）。
B✕
茲卡病毒屬 Flaviviridae，由斑蚊（Aedes aegypti、白線斑蚊）傳播，會造成新生兒小頭症，是著名蟲媒病毒。
C✕
屈公病毒屬 Togaviridae 的 Alphavirus，同樣由斑蚊傳播，臨床特徵為發燒併嚴重關節痛，為蟲媒病毒。
D✓ 正確
Rubella（德國麻疹病毒）雖與西方馬腦炎同屬 Togaviridae，但屬 Rubivirus，經呼吸道飛沫傳染，並可垂直感染胎兒造成先天性德國麻疹症候群（CRS），不靠蟲媒。
Togaviridae 與相關蟲媒病毒比較
| 病毒 | 科/屬 | 傳播途徑 | 臨床特徵 |
|---|
| Western equine encephalitis | Togaviridae / Alphavirus | 蚊媒（Culex） | 腦炎 |
| Chikungunya | Togaviridae / Alphavirus | 蚊媒（Aedes） | 發燒、關節痛 |
| Zika | Flaviviridae / Flavivirus | 蚊媒（Aedes） | 小頭症、神經病變 |
| Rubella | Togaviridae / Rubivirus | 呼吸道飛沫、垂直 | 德國麻疹、CRS |
Rubella 與 WEE、Chikungunya 同屬 Togaviridae，容易讓考生誤以為傳播方式相同。但 Rubella 屬 Rubivirus，是該科中唯一非蟲媒、走呼吸道傳染的成員，這正是考選部最愛設下的陷阱。 
