專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 18 題單選題
在全身性紅斑狼瘡中，B細胞通常有下列何種表現？
A反應低下
B抗體的產生增加正確答案
C抑制T細胞的活性反應
D正常功能
B正確答案
全身性紅斑狼瘡 (SLE) 是典型 B 細胞過度活化疾病，會大量產生自體抗體（如 anti-dsDNA、ANA）。
為什麼答案是 B
正解。SLE 病人 B 細胞高度活化，產生大量自體抗體：anti-dsDNA、anti-Sm、ANA、anti-histone 等，形成免疫複合體沉積在腎臟、皮膚、關節，造成多器官損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身性紅斑狼瘡 (SLE) 是典型 B 細胞過度活化疾病，會大量產生自體抗體（如 anti-dsDNA、ANA）。
看到 SLE 直接想「自體抗體大爆發」→ B 細胞活性↑、抗體↑，選 B 準沒錯。
逐選項分析
A✕
完全相反。SLE 是 B 細胞「過度活化」疾病，不是反應低下。反應低下會出現在免疫缺乏症（如 X-linked agammaglobulinemia）。
B✓ 正確
正解。SLE 病人 B 細胞高度活化，產生大量自體抗體：anti-dsDNA、anti-Sm、ANA、anti-histone 等，形成免疫複合體沉積在腎臟、皮膚、關節，造成多器官損傷。
C✕ 陷阱
陷阱。SLE 中調節型 T 細胞 (Treg) 功能反而「下降」，無法抑制自我反應性淋巴球；B 細胞也不是去抑制 T 細胞，而是與 Th 細胞互相活化。
D✕
SLE 的核心病理就是免疫系統失調，B 細胞絕非正常功能，而是失去對自體抗原的耐受性 (loss of tolerance)。
SLE 常見自體抗體與臨床意義
| 抗體 | 特異性 | 臨床關聯 | 備註 |
|---|
| Anti-dsDNA | 高 (SLE 特異) | 狼瘡腎炎 | 活動度指標 |
| Anti-Sm | 最高 (SLE 特異) | 診斷標記 | 敏感度低 |
| ANA | 敏感度高 | 篩檢用 | 非特異 |
| Anti-histone | 中 | 藥物誘導性狼瘡 | 停藥可恢復 |
考生若對 SLE 機轉不熟，容易誤以為「免疫疾病 = 免疫力低」而選 A。事實上 SLE 是「自體免疫過度活化」，B 細胞失去對自我抗原的耐受性，反而抗體產生量大增，這是與免疫缺乏症最關鍵的差別。 
