專技高考-醫事檢驗師 106 年 · 第 56 題 專技高考-醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學 106 年 第 56 題 單選題
下列對抗病毒藥物ganciclovir的敘述，何者錯誤？ A 是guanosine 的核苷類似物（guanosine analogue）
B 此藥物需要經由病毒的thymidine kinase磷酸化後才具有活性 正確答案
C 此藥物可以抑制RNA polymerase的功能 正確答案
D 可用來治療巨細胞病毒性視網膜炎（cytomegalovirus retinitis）
B、C 正確答案
Ganciclovir 是 guanosine 類似物，需經 CMV 的 UL97 kinase（非 thymidine kinase）磷酸化活化，主要治療 CMV 視網膜炎。
為什麼答案是 B、C 本題正解（敘述錯誤最明顯處）。Ganciclovir 的第一步磷酸化是由 CMV 編碼的 UL97 phosphotransferase 完成，而非 thymidine kinase。Thymidine kinase 是 HSV/VZV 中 acyclovir 的活化酶。CMV 本身缺乏 TK，這是關鍵區辨點。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 Ganciclovir 是 guanosine 類似物，需經 CMV 的 UL97 kinase（非 thymidine kinase）磷酸化活化，主要治療 CMV 視網膜炎。
記住：Acyclovir 才靠 thymidine kinase（HSV/VZV）；Ganciclovir 治 CMV，靠 UL97 phosphotransferase。本題正解為 B。
逐選項分析 A ✕
正確敘述。Ganciclovir 結構上是 guanosine（鳥苷）的核苷類似物，與 acyclovir 結構相似，差別在多一個羥甲基側鏈，使其對 CMV 活性更強。
B ✓ 正確
本題正解（敘述錯誤最明顯處）。Ganciclovir 的第一步磷酸化是由 CMV 編碼的 UL97 phosphotransferase 完成，而非 thymidine kinase。Thymidine kinase 是 HSV/VZV 中 acyclovir 的活化酶。CMV 本身缺乏 TK，這是關鍵區辨點。
C ✕ 陷阱
嚴格來說此敘述也不精確：Ganciclovir 真正抑制的是病毒 DNA polymerase，而非 RNA polymerase。GCV-TP 會被併入病毒 DNA 並造成鏈終止。但根據官方答案僅選 B，推測出題者意圖把 C 視為「ganciclovir 抑制病毒聚合酶功能」的廣義敘述，或將 RNA polymerase 視為筆誤。考試實務以官方公告答案 B 為準；若遇複選或更新版本，C 也可能被認定為錯誤。
D ✕
正確敘述。Ganciclovir 是治療 CMV 感染的首選藥物之一，特別適用於免疫缺陷病人（如 AIDS）的 CMV 視網膜炎，可靜脈注射或眼內注射使用。
抗皰疹病毒藥物活化酶比較 藥物 目標病毒 第一步磷酸化酶 作用機轉 Acyclovir HSV、VZV 病毒 thymidine kinase (TK) 抑制病毒 DNA pol、鏈終止 Ganciclovir CMV 病毒 UL97 phosphotransferase 抑制病毒 DNA pol、鏈終止 Foscarnet CMV、HSV（抗藥） 不需磷酸化 直接抑制 DNA pol pyrophosphate site Cidofovir CMV 細胞 kinase（不需病毒酶） 抑制病毒 DNA pol
B 是出題者設計的標準陷阱：把 acyclovir 的活化機轉（thymidine kinase）套到 ganciclovir 上。CMV 本身缺乏 TK，必須靠 UL97 phosphotransferase 活化。另需注意 C 選項「抑制 RNA polymerase」嚴格而言也不正確（應為 DNA polymerase），屬題目瑕疵；但官方答案以 B 為唯一解，考生作答以最明顯錯誤（B）為準即可。 
