專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 57 題單選題
Lamivudine（3TC）可用於治療B型肝炎病毒感染，其作用機轉是：
A抑制HBV protein kinase功能
B抑制HBV DNA polymerase功能正確答案
C抑制病毒的組裝
D抑制病毒的吸附
B正確答案
Lamivudine 是核苷類似物，磷酸化後嵌入 HBV DNA，抑制其反轉錄/DNA polymerase 活性而中斷病毒複製。
為什麼答案是 B
Lamivudine 為 cytidine 核苷類似物，在細胞內被磷酸化為三磷酸活性型，競爭性抑制 HBV reverse transcriptase / DNA polymerase，並造成 DNA 鏈延長終止 (chain termination)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lamivudine 是核苷類似物，磷酸化後嵌入 HBV DNA，抑制其反轉錄/DNA polymerase 活性而中斷病毒複製。
看到「-vudine」字尾→核苷類似物→鎖定 DNA polymerase / reverse transcriptase 抑制劑，直接選 B。
逐選項分析
A✕
HBV protein kinase 並非 Lamivudine 的作用標的。目前臨床上也沒有以 HBV protein kinase 為靶點的核苷類藥物，純屬干擾選項。
B✓ 正確
Lamivudine 為 cytidine 核苷類似物，在細胞內被磷酸化為三磷酸活性型，競爭性抑制 HBV reverse transcriptase / DNA polymerase，並造成 DNA 鏈延長終止 (chain termination)。
C✕ 陷阱
抑制病毒組裝（assembly）屬於 capsid inhibitor 的機轉（如新一代 HBV core protein 抑制劑），不是 Lamivudine。考生若只記「抑制複製」易誤選此項。
D✕
抑制吸附（attachment/entry）的代表是 Bulevirtide（針對 HDV/HBV NTCP receptor），而非 Lamivudine。Lamivudine 作用點在病毒進入細胞後的複製階段。
抗 HBV 藥物作用機轉一覽
| 藥物 | 類別 | 作用標的 | 備註 |
|---|
| Lamivudine (3TC) | 核苷類似物 | DNA polymerase / RT | 易產生 YMDD 抗藥突變 |
| Entecavir | 核苷類似物 | DNA polymerase / RT | 高效力、低抗藥 |
| Tenofovir (TDF/TAF) | 核苷酸類似物 | DNA polymerase / RT | 目前一線用藥 |
| Adefovir | 核苷酸類似物 | DNA polymerase / RT | 腎毒性高 |
| IFN-α | 免疫調節劑 | 宿主免疫反應 | 非直接抑制 polymerase |
C、D 是抗病毒藥物常見的「其他作用機轉」干擾選項。考題故意把「抑制複製」與「抑制組裝/吸附」混在一起，考生若只背「Lamivudine 抗病毒」而沒記住具體標的，很容易誤選 C 或 D。記住：-vudine 字尾＝核苷類似物＝打 polymerase。 
