專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 66 題單選題
Kuru及Creutzfeldt-Jakob disease兩種疾病的致病原為:
A兩者皆是prion正確答案
B兩者皆是病毒變異株(virus variant)
C前者為prion,後者為病毒變異株
D前者為病毒變異株,後者為prion
A正確答案
Kuru 與庫賈氏病(CJD)皆為普利昂蛋白(prion)所致的傳染性海綿狀腦病。
為什麼答案是 A
正確。Kuru 與 Creutzfeldt-Jakob disease(CJD)皆屬於傳染性海綿狀腦病(TSE),致病原為錯誤摺疊的普利昂蛋白(PrPSc),會誘導正常 PrPC 變構堆積,造成腦組織呈海綿狀空泡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kuru 與庫賈氏病(CJD)皆為普利昂蛋白(prion)所致的傳染性海綿狀腦病。
看到 Kuru、CJD、狂牛症、致死性家族失眠症(FFI)→ 全部都是 prion disease,秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Kuru 與 Creutzfeldt-Jakob disease(CJD)皆屬於傳染性海綿狀腦病(TSE),致病原為錯誤摺疊的普利昂蛋白(PrPSc),會誘導正常 PrPC 變構堆積,造成腦組織呈海綿狀空泡。
B✕ 陷阱
錯誤。prion 不是病毒,本身不含核酸,僅為蛋白質感染因子。早期曾被誤認為「慢病毒(slow virus)」感染,但 Prusiner 證實後已正名為 prion,1997 年並獲諾貝爾獎肯定。
C✕
錯誤。CJD 並非病毒變異株,與 Kuru 同屬 prion 疾病,僅流行病學背景不同(Kuru 來自巴布亞紐幾內亞食人習俗,CJD 則散發、家族遺傳或醫源性感染)。
D✕
錯誤。前後顛倒。Kuru 也是 prion 疾病,並非病毒變異株。兩者致病原相同,差別在傳播途徑與臨床表現。
常見人類 Prion 疾病
| 疾病 | 傳播方式 | 特徵 | 病原 |
|---|
| Kuru | 食人儀式(已絕跡) | 小腦失調、震顫 | PrPSc |
| CJD(散發型) | 自發性 PrP 錯摺 | 快速失智、肌陣攣 | PrPSc |
| vCJD(新型) | 食用狂牛症牛肉 | 年輕患者、精神症狀 | PrPSc |
| GSS / FFI | 家族遺傳(PRNP 突變) | 共濟失調 / 失眠 | PrPSc |
本題陷阱在於「病毒變異株」聽起來合理,因 prion 早年確實被歸類為 slow virus。但 Prusiner 已證明 prion 為純蛋白質感染原,不含核酸,與病毒本質不同。考生切勿因 Kuru、CJD 為神經退化性傳染病就誤判為病毒。