專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學106 年第 15 題單選題
減敏療法產生的blocking antibody是指下列何者？
A和過敏原作用的IgG正確答案
B和過敏原作用的IgM
C和IgE作用的IgG
D和IgE作用的IgM
A正確答案
減敏療法的 blocking antibody 是 IgG，會搶先與過敏原結合，阻止過敏原與肥大細胞上的 IgE 結合而免於誘發過敏反應。
為什麼答案是 A
正解。減敏療法（immunotherapy）反覆注射低劑量過敏原，誘導產生大量過敏原專一性 IgG（特別是 IgG4），這些 IgG 會與過敏原結合，阻擋過敏原接觸到肥大細胞表面的 IgE，故稱 blocking antibody。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減敏療法的 blocking antibody 是 IgG，會搶先與過敏原結合，阻止過敏原與肥大細胞上的 IgE 結合而免於誘發過敏反應。
看到「blocking antibody」直接想：IgG 競爭過敏原，搶在 IgE 之前結合 → 答案必含「IgG + 過敏原」。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。減敏療法（immunotherapy）反覆注射低劑量過敏原，誘導產生大量過敏原專一性 IgG（特別是 IgG4），這些 IgG 會與過敏原結合，阻擋過敏原接觸到肥大細胞表面的 IgE，故稱 blocking antibody。
B✕
IgM 是初次免疫反應的主力，但減敏療法是長期反覆刺激，會發生 class switching 走向 IgG（尤其 IgG4），不是 IgM。IgM 也非血液中持續存在的阻斷抗體。
C✕ 陷阱
陷阱選項！很多考生誤以為「阻斷」是阻斷 IgE 本身。事實上 blocking antibody 是和『過敏原』競爭結合，而非和 IgE 結合。能與 IgE 結合的是 anti-IgE 抗體（如 Omalizumab），那是另一種治療機轉。
D✕
雙重錯誤：IgM 不是減敏療法的主要產物，且阻斷抗體的作用對象是過敏原而非 IgE。完全不符合 blocking antibody 定義。
減敏療法（Immunotherapy）核心機轉
| 項目 | 內容 | 備註 |
|---|
| 主要產物 | 過敏原專一性 IgG（特別 IgG4） | 稱為 blocking antibody |
| 作用對象 | 過敏原本身 | 不是 IgE |
| 作用機轉 | 競爭性結合過敏原，阻止與肥大細胞 IgE 結合 | 預防 type I hypersensitivity |
| 其他效應 | Treg 增加、IL-10/TGF-β 上升、IgE 下降 | 長期免疫耐受 |
「blocking」直覺會以為是阻斷 IgE，所以 C 選項（IgG 對 IgE）很誘人。但 blocking antibody 阻斷的是『過敏原與 IgE 的結合過程』，方法是搶先抓住過敏原，所以結合對象是過敏原而不是 IgE。要分清楚阻斷的『目標』與阻斷的『對象』。 
