專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 33 題單選題
下列何種免疫抑制劑是直接影響核苷酸的合成導致T 細胞無法增生？
AAzathioprine正確答案
BFK506
CCyclosporin A
DRapamycin
A正確答案
Azathioprine 為嘌呤類似物，抑制核苷酸合成，使 T 細胞無法增生。
為什麼答案是 A
Azathioprine 在體內代謝為 6-MP，為嘌呤類似物，會抑制 purine 核苷酸的合成，直接阻斷 DNA 合成，使快速分裂的 T、B 細胞無法增生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Azathioprine 為嘌呤類似物，抑制核苷酸合成，使 T 細胞無法增生。
看到「核苷酸合成」關鍵字 → 直選 Azathioprine（嘌呤拮抗劑）。
逐選項分析
A✓ 正確
Azathioprine 在體內代謝為 6-MP，為嘌呤類似物，會抑制 purine 核苷酸的合成，直接阻斷 DNA 合成，使快速分裂的 T、B 細胞無法增生。
B✕ 陷阱
FK506 (Tacrolimus) 結合 FKBP12，抑制 calcineurin，阻斷 NFAT 去磷酸化，進而抑制 IL-2 的轉錄，屬訊號傳遞抑制，非影響核苷酸合成。
C✕ 陷阱
Cyclosporin A 結合 cyclophilin，同樣抑制 calcineurin，阻斷 IL-2 產生，機轉與 FK506 類似，並非抑制核苷酸合成。
D✕
Rapamycin (Sirolimus) 結合 FKBP12 後抑制 mTOR，阻斷 IL-2 受體下游訊號，使 T 細胞停於 G1 期；作用於訊號傳遞，非核苷酸合成。
常見免疫抑制劑作用機轉比較
| 藥物 | 結合蛋白 | 作用標的 | 機轉重點 |
|---|
| Azathioprine | 無 (代謝為6-MP) | 嘌呤合成酵素 | 抑制核苷酸合成 |
| Cyclosporin A | Cyclophilin | Calcineurin | 抑制 IL-2 轉錄 |
| FK506 (Tacrolimus) | FKBP12 | Calcineurin | 抑制 IL-2 轉錄 |
| Rapamycin | FKBP12 | mTOR | 阻斷 IL-2 下游訊號 |
考生常誤以為 Cyclosporin A、FK506 會抑制 T 細胞增生就選它們，但它們是阻斷 IL-2「產生」的訊號傳遞抑制劑，而非「直接影響核苷酸合成」。題目關鍵字「核苷酸合成」才是判斷點。 
