專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 58 題單選題
下列何種病毒感染後多潛伏在腎臟?
ABK 病毒(BK virus)正確答案
BEB 病毒(Epstein-Barr virus)
C單純疱疹病毒第二型(herpes simplex virus type 2)
D疱疹病毒第六型(herpesvirus 6)
A正確答案
BK 病毒屬多瘤病毒科,初次感染後長期潛伏於腎臟與泌尿道上皮,免疫低下時再活化。
為什麼答案是 A
BK 病毒 (Polyomavirus) 感染後潛伏於腎小管及泌尿道上皮細胞,腎移植或免疫抑制患者易再活化,造成 BK 腎病變 (BKVN) 或出血性膀胱炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BK 病毒屬多瘤病毒科,初次感染後長期潛伏於腎臟與泌尿道上皮,免疫低下時再活化。
看到「腎臟潛伏」直接選 BK;JC 病毒則潛伏腦部(PML)。
逐選項分析
A✓ 正確
BK 病毒 (Polyomavirus) 感染後潛伏於腎小管及泌尿道上皮細胞,腎移植或免疫抑制患者易再活化,造成 BK 腎病變 (BKVN) 或出血性膀胱炎。
B✕ 陷阱
EB 病毒潛伏於 B 淋巴細胞,與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、傳染性單核球增多症相關,並非潛伏腎臟。
C✕
HSV-2 潛伏於薦神經節 (sacral ganglia),再活化造成生殖器疱疹,與腎臟無關。
D✕
HHV-6 潛伏於 T 淋巴細胞與單核球,造成嬰兒玫瑰疹 (exanthem subitum),非腎臟潛伏病毒。
常見疱疹/多瘤病毒潛伏位置對照
| 病毒 | 潛伏部位 | 再活化疾病 | 好發族群 |
|---|
| BK virus | 腎小管/泌尿上皮 | BK 腎病變、出血性膀胱炎 | 腎/骨髓移植 |
| JC virus | 腎臟/中樞神經 | 進行性多灶性白質腦病 (PML) | AIDS、免疫低下 |
| HSV-1 | 三叉神經節 | 唇疱疹 | 一般人 |
| HSV-2 | 薦神經節 | 生殖器疱疹 | 性接觸 |
| VZV | 背根神經節 | 帶狀疱疹 | 老年/免疫低下 |
| EBV | B 淋巴細胞 | 淋巴瘤、鼻咽癌 | 青少年 |
| CMV | 單核球/骨髓前驅 | 肺炎、視網膜炎 | 移植、AIDS |
| HHV-6 | T 淋巴細胞 | 嬰兒玫瑰疹 | 嬰幼兒 |
本題乾擾選項都是疱疹病毒家族 (EBV、HSV-2、HHV-6),潛伏位置分別為 B 細胞、神經節、T 細胞。唯一屬於多瘤病毒科的 BK 才是潛伏腎臟的正解,勿被「疱疹」字樣牽走。