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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 17 題單選題

下列有關巨細胞病毒(cytomegalovirus, CMV)的敘述,何者錯誤?

A類單核白血球增多症(mononucleosis-like syndrome)的患者其CD8 T 細胞數量會有上升的現象
B在 CMV 感染的細胞中,早期立即性抗原(immediate-early antigen)約在感染1 小時內出現
C在患者血清中,CMV 專一性IgM 含量升高可代表復發及近期感染正確答案
DCMV 可透過胎盤造成胎兒先天性感染,目前仍無疫苗可預防
答案與詳解
C
正確答案
CMV 專一性 IgM 升高主要代表初次感染或近期感染。復發感染時 IgM 通常不一定升高,判斷復發需靠 IgG 效價上升或 PCR 病毒量,故選項 C 敘述錯誤。

逐選項解析

A類單核白血球增多症(mononucleosis-like syndrome)的患者其CD8 T 細胞數量會有上升的現象✕ 錯誤
CMV 引起的類單核球增多症,患者周邊血會出現大量活化的 CD8+ T 細胞(反應性淋巴球),此為正確敘述。與 EBV 感染單核球增多症機轉類似。
B在 CMV 感染的細胞中,早期立即性抗原(immediate-early antigen)約在感染1 小時內出現✕ 錯誤
CMV 屬 β-herpesvirus,基因表現分三階段:immediate-early (IE)、early (E)、late (L)。IE 抗原在感染後極早期(約 1 小時內)即可偵測到,為正確敘述。
C在患者血清中,CMV 專一性IgM 含量升高可代表復發及近期感染✓ 正確
DCMV 可透過胎盤造成胎兒先天性感染,目前仍無疫苗可預防✕ 錯誤

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