專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 30 題單選題
下列有關免疫豁免區(immune privileged site)的敘述,何者正確?
A包含心、肝、脾、肺、腎
B能產生抗發炎細胞激素IL-2
C因為誘發Th17 細胞,而生成免疫耐受區
D植入此區的移植物,不易產生免疫反應正確答案
D正確答案
免疫豁免區是指眼睛、腦、睪丸、胎盤等特殊部位,移植物放入不易引發免疫反應。
為什麼答案是 D
免疫豁免區定義即如此:因血腦/血眼屏障、缺乏淋巴引流、表現 FasL 及分泌 TGF-β 等機制,使移植物不易被辨識攻擊,排斥反應較弱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免疫豁免區是指眼睛、腦、睪丸、胎盤等特殊部位,移植物放入不易引發免疫反應。
記口訣:眼、腦、睪、胎 → 免疫豁免四大區,移植不排斥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
免疫豁免區是眼(前房、角膜)、腦(中樞神經)、睪丸、胎盤、卵巢等,不是心肝脾肺腎這些一般器官,後者反而血流豐富、免疫監視強。
B✕
IL-2 是促發炎、促 T 細胞增殖的細胞激素,不是抗發炎。豁免區主要靠 TGF-β、IL-10 等抗發炎激素維持耐受。
C✕ 陷阱
Th17 是促發炎細胞、與自體免疫疾病相關,不會誘發免疫耐受。免疫耐受主要由 Treg(調節性 T 細胞)搭配 TGF-β、IL-10 維持。
D✓ 正確
免疫豁免區定義即如此:因血腦/血眼屏障、缺乏淋巴引流、表現 FasL 及分泌 TGF-β 等機制,使移植物不易被辨識攻擊,排斥反應較弱。
免疫豁免區(Immune Privileged Sites)核心整理
| 項目 | 內容 | 機制 | 臨床意義 |
|---|
| 部位 | 眼(前房、角膜)、腦、睪丸、胎盤、卵巢 | 解剖屏障隔離 | 角膜移植成功率高 |
| 屏障 | 血腦屏障、血眼屏障、血睪屏障 | 阻擋免疫細胞進入 | 病原藏匿處 |
| 分子機制 | FasL 表現、TGF-β/IL-10 分泌 | 誘導 T 細胞凋亡+Treg | 維持耐受 |
| 淋巴引流 | 缺乏或受限 | 抗原無法到淋巴結 | 免疫反應弱 |
考選部最愛把「免疫豁免區」混成「免疫活躍器官」。心肝脾肺腎血流豐富、免疫監視強,反而是排斥最劇烈之處;真正豁免區是眼、腦、睪丸、胎盤。另把 Th17(促發炎)偷換成耐受誘導者,也是常見陷阱。