專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 37 題單選題
下列何者較不適合作為腫瘤免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint blockade）的目標？
ACD45正確答案
BCTLA-4
CPD-1
DPD-L1
A正確答案
免疫檢查點抑制劑針對抑制性受體（CTLA-4、PD-1、PD-L1），CD45 是泛白血球標記非檢查點分子。
為什麼答案是 A
CD45 是泛白血球共同抗原（leukocyte common antigen），屬於受體型酪胺酸磷酸酶，是免疫細胞表面標記與訊號調控分子，並非抑制性免疫檢查點，故不適合作為檢查點抑制劑的標靶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免疫檢查點抑制劑針對抑制性受體（CTLA-4、PD-1、PD-L1），CD45 是泛白血球標記非檢查點分子。
記住三大檢查點靶點：CTLA-4、PD-1、PD-L1，其餘都是干擾選項。
逐選項分析
A✓ 正確
CD45 是泛白血球共同抗原（leukocyte common antigen），屬於受體型酪胺酸磷酸酶，是免疫細胞表面標記與訊號調控分子，並非抑制性免疫檢查點，故不適合作為檢查點抑制劑的標靶。
B✕
CTLA-4 是 T 細胞活化早期的抑制性受體，與 CD28 競爭 B7 配體。抗 CTLA-4 抗體（ipilimumab）是首個獲批的檢查點抑制劑，為標準靶點。
C✕
PD-1 表現於活化 T 細胞，與腫瘤的 PD-L1 結合後抑制 T 細胞功能。抗 PD-1 抗體（nivolumab、pembrolizumab）為主流檢查點抑制劑靶點。
D✕
PD-L1 是腫瘤細胞表現的配體，與 T 細胞 PD-1 結合抑制免疫反應。抗 PD-L1 抗體（atezolizumab 等）阻斷此路徑，為重要檢查點靶點。
免疫檢查點抑制劑主要靶點
| 分子 | 性質 | 代表藥物 | 是否為檢查點靶點 |
|---|
| CTLA-4 | T細胞抑制受體 | ipilimumab | 是 |
| PD-1 | T細胞抑制受體 | nivolumab/pembrolizumab | 是 |
| PD-L1 | 腫瘤表現配體 | atezolizumab | 是 |
| CD45 | 泛白血球標記/磷酸酶 | 無（非靶點） | 否 |
本題用免疫細胞表面分子混淆考生。CD45 雖是免疫細胞重要標記，但屬訊號調控磷酸酶，並非抑制性檢查點受體。考生若只認得「免疫相關分子」便易誤選，需釐清檢查點抑制劑專指阻斷抑制性訊號的靶點。 
