專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 30 題單選題
下列何者是全身性硬化症（systemic sclerosis）病人的重要檢測標誌？
A抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA antibody）
B抗第一型核糖核酸聚合酶抗體（anti-RNA polymerase I antibody）正確答案
C抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）
D抗乙醯膽素受體結合抗體（anti-acetylcholine receptor-binding antibody）
B正確答案
全身性硬化症（硬皮症）的重要自體抗體標誌包含抗Scl-70、抗centromere及抗RNA polymerase（含第一/三型）抗體，故選B。
為什麼答案是 B
抗RNA polymerase抗體（特別是第一型與第三型）是全身性硬化症的重要血清標誌，常見於瀰漫型硬皮症，並與腎危象（renal crisis）風險增高相關，為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 全身性硬化症（硬皮症）的重要自體抗體標誌包含抗Scl-70、抗centromere及抗RNA polymerase（含第一/三型）抗體，故選B。
看到systemic sclerosis就連想Scl-70、anti-centromere、anti-RNA polymerase，三大標誌記熟即可秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抗雙股DNA抗體（anti-dsDNA）是全身性紅斑性狼瘡（SLE）的高度特異性標誌，與疾病活動度及狼瘡腎炎相關，並非硬化症的標記，屬經典疾病對應陷阱。
B✓ 正確
抗RNA polymerase抗體（特別是第一型與第三型）是全身性硬化症的重要血清標誌，常見於瀰漫型硬皮症，並與腎危象（renal crisis）風險增高相關，為正解。
C✕
抗腎絲球基底膜抗體（anti-GBM）是Goodpasture症候群的標誌，造成肺出血與快速進展性腎絲球腎炎，與硬化症無關。
D✕
抗乙醯膽鹼受體抗體（anti-AChR）是重症肌無力（myasthenia gravis）的診斷標誌，影響神經肌肉接合處傳導，與硬化症無關。
自體免疫疾病 vs 標誌抗體
| 疾病 | 標誌抗體 | 臨床關聯 |
|---|
| 全身性硬化症 | Anti-Scl-70、Anti-centromere、Anti-RNA polymerase | 皮膚硬化、腎危象 |
| 全身性紅斑性狼瘡 | Anti-dsDNA、Anti-Sm | 腎炎、疾病活動度 |
| Goodpasture症候群 | Anti-GBM | 肺出血+腎炎 |
| 重症肌無力 | Anti-AChR | 肌肉無力 |
本題以多種知名自體抗體混搭，每個選項都對應一個經典疾病（SLE、Goodpasture、重症肌無力），考生若疾病-抗體配對不熟，易誤選最眼熟的anti-dsDNA。需記住硬化症三大標誌：Scl-70、centromere、RNA polymerase。 
