專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 58 題單選題
下列何種病毒感染新生兒後,最可能造成失聰或智力發展遲緩?
AMeasles virus
BCytomegalovirus(CMV)正確答案
CRespiratory syncytial virus(RSV)
DHepatitis C virus (HCV)
B正確答案
先天性巨細胞病毒(CMV)感染是新生兒失聰與智力發展遲緩最常見的病毒性病因。
為什麼答案是 B
CMV 是先天性感染中最常見者,屬 TORCH 之一。先天性 CMV 感染最典型後遺症即為感覺神經性聽損(失聰)與智力/神經發展遲緩,部分新生兒出生時無症狀但日後出現聽損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性巨細胞病毒(CMV)感染是新生兒失聰與智力發展遲緩最常見的病毒性病因。
看到「先天/新生兒感染+失聰+智能遲緩」直接選 CMV,它是先天感染聽損的頭號元凶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
麻疹病毒主要在兒童造成發燒、皮疹,並非典型的先天感染致畸胎原。容易與德國麻疹(Rubella)混淆——Rubella 才會造成先天性白內障、心臟缺損與聽損,但本題沒有此選項。
B✓ 正確
CMV 是先天性感染中最常見者,屬 TORCH 之一。先天性 CMV 感染最典型後遺症即為感覺神經性聽損(失聰)與智力/神經發展遲緩,部分新生兒出生時無症狀但日後出現聽損。
C✕
RSV 是嬰幼兒下呼吸道感染(細支氣管炎、肺炎)最常見病原,造成喘鳴、呼吸窘迫,屬出生後呼吸道感染,與先天性失聰、智力遲緩無關。
D✕
HCV 可經母嬰垂直傳染造成慢性肝炎,但不會造成新生兒失聰或智力發展遲緩,主要影響肝臟而非神經系統。
TORCH 先天感染與後遺症
| 病原 | 代表症狀 | 聽損 | 備註 |
|---|
| CMV | 智力遲緩、聽損、小頭症 | ★最常見 | 先天感染最常見病原 |
| Rubella 德國麻疹 | 白內障、心臟病、聽損 | 有 | 孕早期感染風險最高 |
| Toxoplasma 弓形蟲 | 脈絡視網膜炎、腦鈣化 | 少 | 貓糞、生肉傳染 |
| HSV | 皮膚水疱、腦炎 | 少 | 多生產時感染 |
考生易把 Measles(麻疹)誤認為 Rubella(德國麻疹)。德國麻疹才是 TORCH 致畸胎原,麻疹不是。本題正解仍是 CMV——它是先天性聽損與智能遲緩最常見的病毒病因,需牢記 TORCH 概念。