專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學111 年第 44 題單選題
有關抗病毒藥物及其作用機轉的配對，下列何者正確？
AAcyclovir抑制脫殼（uncoating）
BRibavirin可抑制蛋白酶的功能
CSofosbuvir可抑制RNA複製酶的功能正確答案
DPhosphonoformic acid可抑制病毒的組裝（assembly）
C正確答案
Sofosbuvir 是 HCV NS5B 聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase）抑制劑，抑制 RNA 複製酶功能，C 正確。
為什麼答案是 C
Sofosbuvir 是 C 型肝炎病毒 NS5B 聚合酶抑制劑，屬核苷酸類似物前驅藥，活化後抑制 RNA-dependent RNA polymerase（RNA 複製酶），阻斷病毒 RNA 複製，配對正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sofosbuvir 是 HCV NS5B 聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase）抑制劑，抑制 RNA 複製酶功能，C 正確。
Sofosbuvir = HCV「sof」聚合酶抑制劑；Acyclovir 抑制 DNA 聚合酶（非脫殼），其餘配對皆錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Acyclovir 是核苷類似物，被病毒胸苷激酶磷酸化後抑制病毒 DNA 聚合酶，造成 chain termination，並非抑制脫殼。抑制脫殼的代表藥是 Amantadine（流感病毒）。
B✕ 陷阱
Ribavirin 是鳥苷類似物，作用機轉包含抑制 IMP dehydrogenase、干擾 mRNA capping 與誘發致死性突變，並非抑制蛋白酶。蛋白酶抑制劑屬於 HIV/HCV 的 -previr / -navir 類。
C✓ 正確
Sofosbuvir 是 C 型肝炎病毒 NS5B 聚合酶抑制劑，屬核苷酸類似物前驅藥，活化後抑制 RNA-dependent RNA polymerase（RNA 複製酶），阻斷病毒 RNA 複製，配對正確。
D✕
Phosphonoformic acid（Foscarnet）直接結合病毒 DNA 聚合酶的焦磷酸結合位，抑制核酸合成，常用於對 Acyclovir 抗藥的 CMV/HSV，並非抑制病毒組裝。
常見抗病毒藥物作用機轉
| 藥物 | 作用機轉 | 靶點 | 主治病毒 |
|---|
| Acyclovir | 核苷類似物 / chain termination | DNA聚合酶 | HSV、VZV |
| Ribavirin | 干擾mRNA合成 / 致死突變 | 多重機轉 | RSV、HCV(合併) |
| Sofosbuvir | 核苷酸類似物 | NS5B RNA聚合酶 | HCV |
| Foscarnet | 焦磷酸類似物 | DNA聚合酶 | CMV、抗藥HSV |
| Amantadine | 抑制M2離子通道 | 脫殼 | 流感A型 |
本題刻意將藥物與錯誤機轉配對。常見陷阱：把抑制 DNA 聚合酶的 Acyclovir 說成抑制脫殼（其實是 Amantadine），把核苷類似物 Ribavirin 說成蛋白酶抑制劑。記住各藥的真正靶點才能避坑。 
