專技高考-醫事檢驗師 109 年 · 第 43 題 專技高考-醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學 109 年 第 43 題 單選題
下列有關病毒與抗病毒藥物的配對，何者正確？ A acyclovir與human cytomegalovirus
B amantadine與influenza B virus
C oseltamivir與influenza A virus 正確答案
D zanamivir與varicella-zoster virus
C 正確答案
oseltamivir（克流感）是神經胺酸酶抑制劑，對 A 型與 B 型流感病毒皆有效。
為什麼答案是 C oseltamivir（克流感, Tamiflu）是神經胺酸酶（neuraminidase）抑制劑，對 A 型與 B 型流感病毒皆有效，故與 influenza A virus 配對正確。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 oseltamivir（克流感）是神經胺酸酶抑制劑，對 A 型與 B 型流感病毒皆有效。
看到 oseltamivir / zanamivir → 流感；acyclovir → HSV/VZV；ganciclovir → CMV；amantadine → 只對 A 型流感。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
acyclovir 主要用於 HSV-1、HSV-2 及 VZV（水痘帶狀疱疹病毒），對 CMV 效果差。CMV 應使用 ganciclovir、valganciclovir 或 foscarnet。
B ✕ 陷阱
amantadine 為 M2 離子通道抑制劑，「只對 A 型流感」有效，因 B 型流感無 M2 蛋白。且目前 A 型流感對 amantadine 抗藥性高，臨床已少用。
C ✓ 正確
oseltamivir（克流感, Tamiflu）是神經胺酸酶（neuraminidase）抑制劑，對 A 型與 B 型流感病毒皆有效，故與 influenza A virus 配對正確。
D ✕ 陷阱
zanamivir（瑞樂沙）也是神經胺酸酶抑制劑，吸入給藥，用於流感 A、B 型，並非用於 VZV。VZV 應使用 acyclovir 或 valacyclovir。
抗病毒藥物與目標病毒對照 藥物 機轉 目標病毒 備註 acyclovir DNA polymerase 抑制 HSV-1/2、VZV 對 CMV 弱 ganciclovir DNA polymerase 抑制 CMV 骨髓抑制副作用 amantadine / rimantadine M2 離子通道抑制 Influenza A B 型無效，抗藥性高 oseltamivir Neuraminidase 抑制（口服） Influenza A & B 克流感 zanamivir Neuraminidase 抑制（吸入） Influenza A & B 瑞樂沙
流感抗病毒藥依作用機轉分兩類:M2 離子通道抑制劑(amantadine)只能對付 A 型,因為 B 型流感根本沒有 M2 蛋白;神經胺酸酶(NA)抑制劑如 oseltamivir、zanamivir 則 A/B 型都有效,因為兩型病毒都靠 NA 釋放子代。另一常考陷阱是把抗疱疹藥混入:acyclovir 專打單純疱疹與水痘帶狀疱疹病毒,ganciclovir 才打巨細胞病毒,兩者都跟流感無關。判斷關鍵:看到「A 型+B 型流感」就選 NA 抑制劑,看到「僅 A 型」想 amantadine,看到疱疹病毒別選流感藥。 
