專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 49 題單選題
下列何種病毒的定量偵測必須使用real-time RT-PCR？
AEpstein-Barr virus
Bhepatitis B virus
Chepatitis C virus正確答案
Dhuman cytomegalovirus
C正確答案
RNA 病毒的定量需先反轉錄成 cDNA，再用 real-time PCR，故必須用 real-time RT-PCR；HCV 為 RNA 病毒，是唯一答案。
為什麼答案是 C
HCV 屬 Flaviviridae，是單股正鏈 RNA 病毒。臨床病毒量檢測（viral load）需先以反轉錄酶將 RNA 轉成 cDNA，再進行即時 PCR，故必須用 real-time RT-PCR。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RNA 病毒的定量需先反轉錄成 cDNA，再用 real-time PCR，故必須用 real-time RT-PCR；HCV 為 RNA 病毒，是唯一答案。
看到「RT-PCR」先問：誰是 RNA 病毒？四選項中只有 HCV 是 RNA 病毒，其他三個都是 DNA 病毒，秒選 C。
逐選項分析
A✕
EBV (HHV-4) 屬於皰疹病毒科，是雙股 DNA 病毒。定量只需 real-time PCR (qPCR) 即可，不需要反轉錄步驟。
B✕ 陷阱
HBV 雖然複製過程有 RNA 中間產物（pgRNA 經反轉錄），但其基因體本身是部分雙股 DNA。臨床定量病毒量是測 HBV DNA，使用 real-time PCR。
C✓ 正確
HCV 屬 Flaviviridae，是單股正鏈 RNA 病毒。臨床病毒量檢測（viral load）需先以反轉錄酶將 RNA 轉成 cDNA，再進行即時 PCR，故必須用 real-time RT-PCR。
D✕
HCMV (HHV-5) 為皰疹病毒科，雙股 DNA 病毒。器官移植病人監測 CMV 病毒量用 real-time PCR 即可，無需反轉錄。
四種病毒基因體與定量方法
| 病毒 | 科別 | 基因體 | 定量方法 |
|---|
| EBV (HHV-4) | Herpesviridae | dsDNA | real-time PCR |
| HBV | Hepadnaviridae | 部分 dsDNA | real-time PCR |
| HCV | Flaviviridae | ssRNA(+) | real-time RT-PCR |
| HCMV (HHV-5) | Herpesviridae | dsDNA | real-time PCR |
最容易掉的陷阱是 HBV：它的複製週期確實有反轉錄步驟（pgRNA→DNA），但基因體與臨床檢測標的是 DNA，故定量用 PCR 而非 RT-PCR。判斷關鍵在「臨床檢測標的的核酸型態」，不是複製機制。 
