專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 62 題單選題
下列病毒相關的疾病中,何者有chromosomal translocation的現象?
Aaseptic meningitis
BBurkitt's lymphoma正確答案
CKaposi's sarcoma
Derythema infectiosum
B正確答案
Burkitt's lymphoma 由 EBV 引起,特徵為 c-myc 基因 t(8;14) 染色體轉位,導致 B 細胞惡性增生。
為什麼答案是 B
Burkitt's lymphoma 由 EBV (HHV-4) 感染 B 細胞引起,典型染色體轉位 t(8;14)(q24;q32),使 c-myc 致癌基因移到 IgH 啟動子下被過度表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Burkitt's lymphoma 由 EBV 引起,特徵為 c-myc 基因 t(8;14) 染色體轉位,導致 B 細胞惡性增生。
看到「染色體轉位 + 病毒」直接鎖定 Burkitt's lymphoma t(8;14),這是免疫學最經典的病毒致癌範例。
逐選項分析
A✕
無菌性腦膜炎多由腸病毒 (Enterovirus)、腮腺炎病毒等引起,屬急性感染,不涉及染色體轉位或腫瘤化現象。
B✓ 正確
Burkitt's lymphoma 由 EBV (HHV-4) 感染 B 細胞引起,典型染色體轉位 t(8;14)(q24;q32),使 c-myc 致癌基因移到 IgH 啟動子下被過度表現。
C✕ 陷阱
卡波西氏肉瘤由 HHV-8 (KSHV) 引起,雖為病毒致癌,但機轉是病毒基因表達 (vGPCR、LANA),並非染色體轉位,易被誤選。
D✕
傳染性紅斑 (第五病) 由 Parvovirus B19 引起,主要造成兒童頰部紅疹及成人關節炎,屬自限性疾病,與染色體轉位無關。
病毒相關疾病與致病機轉對照
| 疾病 | 病毒 | 機轉 | 染色體轉位 |
|---|
| Aseptic meningitis | Enterovirus | 急性感染 | 無 |
| Burkitt's lymphoma | EBV (HHV-4) | c-myc 過度表現 | t(8;14) ✓ |
| Kaposi's sarcoma | HHV-8 | 病毒癌基因表達 | 無 |
| Erythema infectiosum | Parvovirus B19 | 紅血球前驅細胞感染 | 無 |
考生易把「病毒致癌」與「染色體轉位」畫等號,誤選 Kaposi's sarcoma。其實 KS 機轉是 HHV-8 直接表達致癌蛋白,並無轉位現象。「染色體轉位」是 Burkitt's lymphoma 的獨家標誌。