專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 3 題單選題
下列何種抗原呈獻屬於cross presentation？
A樹突細胞上的MHC class Ⅰ呈獻外源性分子活化CD8 T細胞正確答案
B病毒感染時細胞上的MHC class Ⅱ呈獻外源性分子活化CD4 T細胞
C病毒感染時細胞上的MHC class Ⅰ呈獻內源性分子活化CD8 T細胞
D樹突細胞上的MHC class Ⅱ呈獻外源性分子活化CD4 T細胞
A正確答案
Cross presentation 指外源性抗原被 APC（尤其樹突細胞）經由 MHC class I 呈獻給 CD8+ T 細胞，打破「外源走 II、內源走 I」常規。
為什麼答案是 A
樹突細胞將吞入的外源性抗原（如病毒、腫瘤碎片）送入 MHC class I 路徑，活化 CD8+ 毒殺性 T 細胞，這就是 cross presentation 的標準定義，對抗病毒與腫瘤免疫極為關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cross presentation 指外源性抗原被 APC（尤其樹突細胞）經由 MHC class I 呈獻給 CD8+ T 細胞，打破「外源走 II、內源走 I」常規。
口訣：外源 + MHC I + CD8 = cross presentation，只有樹突細胞擅長此事。
逐選項分析
A✓ 正確
樹突細胞將吞入的外源性抗原（如病毒、腫瘤碎片）送入 MHC class I 路徑，活化 CD8+ 毒殺性 T 細胞，這就是 cross presentation 的標準定義，對抗病毒與腫瘤免疫極為關鍵。
B✕
外源性抗原經 MHC class II 呈獻給 CD4+ T 細胞，是最常規的抗原呈獻途徑（classical presentation），不是 cross presentation。
C✕ 陷阱
內源性抗原（病毒在細胞內複製產物）走 MHC class I 給 CD8+ T 細胞，是 direct presentation，雖然結局也是活化 CD8，但抗原來源是內源，不符合 cross presentation 的「外源」要件。
D✕
樹突細胞以 MHC class II 呈獻外源性抗原給 CD4+ T 細胞，這是樹突細胞最經典的功能之一，但屬於常規呈獻，不是 cross presentation。
抗原呈獻路徑比較
| 路徑 | 抗原來源 | MHC | 活化 T 細胞 |
|---|
| 常規 class I (direct) | 內源性 (胞內合成) | MHC I | CD8+ T |
| 常規 class II | 外源性 (吞噬) | MHC II | CD4+ T |
| Cross presentation | 外源性 | MHC I | CD8+ T |
C 選項最容易誤選，因為同樣是 MHC I + CD8，但 cross presentation 的精髓在「外源性抗原卻走 MHC I」。只要抗原是細胞內自己合成的，就是 direct，不是 cross。 
