專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 1 題單選題
B細胞發育階段的敘述，下列何者錯誤？
A對晚期的B細胞發育的命名可分為兩系統, 即各階段B細胞直接命名法與Hardy's細胞分群法
B發育中各階段的B細胞也同時定義了免疫球蛋白（immunoglobulin）基因的重組狀況
C當一條重鏈基因被重組形成功能性的pre-B-cell receptor，則其他重鏈就不會再進行重組
Dpre-B細胞階段同時表現了pre-B-cell receptor及 membrane IgM正確答案
D正確答案
pre-B 細胞只表現 pre-BCR（μ 重鏈 + surrogate light chain），尚未有完整 IgM；membrane IgM 要到 immature B 階段才出現。
為什麼答案是 D
錯誤！pre-B 階段只表現 pre-BCR（μ 重鏈 + surrogate light chain: λ5 + VpreB），此時尚未完成輕鏈重組，所以沒有 membrane IgM。mIgM 要到 immature B 細胞階段才出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 pre-B 細胞只表現 pre-BCR（μ 重鏈 + surrogate light chain），尚未有完整 IgM；membrane IgM 要到 immature B 階段才出現。
記發育順序：pro-B → pre-B（μ重鏈+surrogate LC）→ immature B（mIgM）→ mature B（mIgM+mIgD）。mIgM 出現 = immature。
逐選項分析
A✕
B 細胞發育分期確實有兩套命名：一是依階段直接命名（pro-B、pre-B、immature B、mature B），二是 Hardy 依表面標記（CD43、B220、IgM 等）細分為 A–F 分群。敘述正確。
B✕
各階段 B 細胞確實以 Ig 基因重組狀態定義：pro-B 進行 D-J、V-DJ 重鏈重組，pre-B 完成重鏈、開始輕鏈重組，immature B 完成輕鏈重組並表現 mIgM。敘述正確。
C✕
此為「異型排斥（allelic exclusion）」：一條重鏈成功組成功能性 pre-BCR 後，會抑制另一條染色體上的重鏈基因重組，確保一個 B 細胞只表現一種 BCR 特異性。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！pre-B 階段只表現 pre-BCR（μ 重鏈 + surrogate light chain: λ5 + VpreB），此時尚未完成輕鏈重組，所以沒有 membrane IgM。mIgM 要到 immature B 細胞階段才出現。
B 細胞發育各階段標記（骨髓內）
| 階段 | 重鏈基因 | 輕鏈基因 | 表面受體 |
|---|
| Pro-B | D-J、V-DJ 重組中 | germline | 無 BCR |
| Pre-B | 完成 VDJ（μ 鏈） | 重組中 | pre-BCR（μ+surrogate LC） |
| Immature B | 完成 | 完成 VJ | mIgM |
| Mature B | 完成 | 完成 | mIgM + mIgD |
把 mIgM 提前放到 pre-B 階段是典型陷阱。pre-B 只有 pre-BCR（含 surrogate light chain），mIgM 是 immature B 的標記。記住：有 mIgM = 已完成輕鏈重組 = 不再是 pre-B。 
