專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 24 題單選題
活化的肥大細胞和受損的上皮細胞會製造下列何種細胞激素，可直接作用在Th2 cells和type 2 innate lymphoid cells（ILC2）誘發第一型過敏反應？
AIL-2
BIL-12
CIL-33正確答案
DIFN- $\gamma$
C正確答案
IL-33 是上皮警報素（alarmin），由受損上皮與肥大細胞釋放，活化 Th2 與 ILC2 驅動第一型過敏反應。
為什麼答案是 C
IL-33 屬 IL-1 家族 alarmin，受損上皮細胞與活化肥大細胞釋放後，結合 ST2 受體，直接活化 Th2 與 ILC2 產生 IL-4/5/13，誘發第一型過敏。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IL-33 是上皮警報素（alarmin），由受損上皮與肥大細胞釋放，活化 Th2 與 ILC2 驅動第一型過敏反應。
看到「上皮細胞受損 + Th2/ILC2」關鍵字 → 直接鎖定 alarmin 家族（IL-25、IL-33、TSLP）。
逐選項分析
A✕
IL-2 主要由活化的 T cell 分泌，促進 T cell 增殖與分化，與 Treg 維持相關，非過敏反應啟動因子。
B✕ 陷阱
IL-12 由樹突細胞與巨噬細胞分泌，誘導 Th1 分化與 NK cell 活化，方向與 Th2 過敏反應完全相反。
C✓ 正確
IL-33 屬 IL-1 家族 alarmin，受損上皮細胞與活化肥大細胞釋放後，結合 ST2 受體，直接活化 Th2 與 ILC2 產生 IL-4/5/13，誘發第一型過敏。
D✕
IFN-γ 是 Th1 與 NK cell 的代表性細胞激素，抑制 Th2 反應，與過敏反應呈拮抗關係。
三大上皮 Alarmin（第一型過敏啟動者）
| 激素 | 主要來源 | 作用標的 | 下游效果 |
|---|
| IL-25 | 上皮細胞、Tuft cell | Th2、ILC2 | IL-4/5/13 ↑ |
| IL-33 | 受損上皮、肥大細胞 | Th2、ILC2（ST2） | IL-5/13 ↑、嗜酸性球浸潤 |
| TSLP | 上皮、角質細胞 | DC、Th2、ILC2 | Th2 極化、氣喘／異位性皮膚炎 |
過敏反應的啟動不是直接由過敏原觸發,而是「受損上皮細胞發出警報」驅動。IL-33 屬於上皮警報素三兄弟(IL-25/IL-33/TSLP),當組織受傷或接觸過敏原時由上皮與肥大細胞主動釋放,專門活化 Th2 與先天淋巴細胞 ILC2,啟動第一型過敏路徑。考選部常用數字相近的細胞激素混淆:IL-2 促 T 細胞增殖、IL-12 與 IFN-γ 屬 Th1 路徑,功能方向完全相反。判斷關鍵是「上皮損傷訊號 + Th2 活化」這組連結,只要看到 alarmin 情境就鎖定這三兄弟,別被其他 IL 家族數字帶偏。 
