專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 35 題單選題
Trastuzumab（Herceptin）單株抗體主要是用來阻斷ligand與下列何者的結合？
AHER-2/neu正確答案
Bp53
CK-ras
Dc-myc
A正確答案
Herceptin（Trastuzumab）是針對 HER-2/neu 受體的單株抗體，用於 HER2 陽性乳癌治療。
為什麼答案是 A
HER-2/neu (ErbB2) 是表皮生長因子受體家族成員，在約 20-30% 乳癌中過度表現。Trastuzumab 結合 HER-2 胞外 domain IV，阻斷其二聚化與下游訊息傳遞，並誘發 ADCC。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Herceptin（Trastuzumab）是針對 HER-2/neu 受體的單株抗體，用於 HER2 陽性乳癌治療。
看到 Herceptin/Trastuzumab → 直接連結 HER-2 乳癌標靶，這是國考送分題。
逐選項分析
A✓ 正確
HER-2/neu (ErbB2) 是表皮生長因子受體家族成員，在約 20-30% 乳癌中過度表現。Trastuzumab 結合 HER-2 胞外 domain IV，阻斷其二聚化與下游訊息傳遞，並誘發 ADCC。
B✕
p53 是細胞核內的腫瘤抑制基因產物（轉錄因子），位於細胞內，並非細胞表面受體，單株抗體無法直接作用，也不是 Herceptin 標的。
C✕
K-ras 是細胞內小分子 GTPase，位於細胞膜內側，參與訊息傳遞。大腸癌常見突變，但不是 Trastuzumab 的標的；相關標靶為 Cetuximab（抗 EGFR）。
D✕
c-myc 是核內轉錄因子型致癌基因，調控細胞增殖與凋亡，位於細胞核內，無法被單株抗體直接靶向，與 Herceptin 無關。
常考單株抗體藥物與標靶對照
| 藥物 | 標靶 | 適應症 | 機轉 |
|---|
| Trastuzumab (Herceptin) | HER-2/neu | HER2+ 乳癌、胃癌 | 阻斷受體二聚化+ADCC |
| Cetuximab (Erbitux) | EGFR | 大腸癌、頭頸癌 | 阻斷 ligand 結合 |
| Rituximab | CD20 | B 細胞淋巴瘤 | 誘發 B 細胞凋亡 |
| Bevacizumab (Avastin) | VEGF | 多種實體腫瘤 | 抑制血管新生 |
本題四個選項都是癌症相關基因/蛋白，但只有 HER-2/neu 是細胞表面受體，能被單株抗體從胞外結合。p53、K-ras、c-myc 都在細胞內，單株抗體無法穿透細胞膜，故不能作為抗體藥物標靶。 
