專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學114 年第 64 題單選題
有關parvovirus B19的敘述,下列何者正確?
A常規性檢驗無法培養此病毒正確答案
B通常經糞口傳染
C孕婦如果感染,則其新生兒應服用抗病毒藥
D建議孕婦施打parvovirus B19疫苗
A正確答案
Parvovirus B19 無法以常規細胞培養,臨床多靠血清學(IgM/IgG)或PCR診斷。
為什麼答案是 A
B19 專一性感染人類紅血球前驅細胞(需 P antigen 受體),一般常規細胞株無法培養,臨床診斷靠 IgM/IgG 血清學或 PCR 檢測病毒核酸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Parvovirus B19 無法以常規細胞培養,臨床多靠血清學(IgM/IgG)或PCR診斷。
看到「常規無法培養」幾乎就是 B19 的標誌敘述,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
B19 專一性感染人類紅血球前驅細胞(需 P antigen 受體),一般常規細胞株無法培養,臨床診斷靠 IgM/IgG 血清學或 PCR 檢測病毒核酸。
B✕ 陷阱
B19 主要經呼吸道飛沫傳染,也可經血液/血製品及母嬰垂直傳染,非糞口傳染。糞口傳染是腸道病毒(如 HAV、腸病毒)的典型途徑,易混淆。
C✕
目前並無針對 B19 的特效抗病毒藥。孕婦感染可能造成胎兒水腫(hydrops fetalis),處置為超音波監測,必要時施行胎兒宮內輸血,而非新生兒服藥。
D✕
目前全球尚無核准上市的 parvovirus B19 疫苗,故無「建議孕婦接種」一說。孕婦防範以避免接觸感染者(如第五病孩童)為主。
Parvovirus B19 核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病毒科 | Parvoviridae,單股 DNA,無套膜 |
| 受體 | 紅血球 P antigen (globoside) |
| 傳染途徑 | 呼吸道飛沫、血液、母嬰垂直 |
| 臨床表現 | 第五病(頰紅疹)、關節炎、再生不良危象、胎兒水腫 |
| 診斷 | IgM/IgG 血清學、PCR (常規無法培養) |
| 治療/預防 | 支持療法、IVIG;無疫苗、無特效抗病毒藥 |
B 選項把「飛沫傳染」偷換成「糞口傳染」,是病毒學最常見的傳染途徑混淆題。記憶訣竅:B19 感染紅血球前驅細胞(經血流散布),其入侵門戶是呼吸道,絕非腸胃道。