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專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學11448單選題

以核苷類似物acycloguanosine治療單純疱疹病毒(HSV)時,可因下列何者基因突變而降低藥物治療效能?

A胸苷激酶(thymidine kinase)正確答案
B核糖核苷酸還原酶(ribonucleotide reductase)
CRNA聚合酶(RNA polymerase)
D神經胺酸酶(neuraminidase)
答案與詳解
A
正確答案
Acyclovir需HSV胸苷激酶(TK)磷酸化活化,TK基因突變是HSV抗藥性最常見機轉。

為什麼答案是 A

Acyclovir(acycloguanosine)為前驅藥,需先由HSV自身編碼的胸苷激酶(TK)磷酸化為acyclovir-monophosphate,再由細胞激酶轉為活性三磷酸形式抑制病毒DNA聚合酶。TK基因突變會使藥物無法活化,是臨床上HSV對acyclovir產生抗藥性最常見的原因(約95%)。

考點:TK活化機轉考點:非作用標的考點:DNA vs RNA聚合酶考點:流感病毒標的
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黑皮