專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 63 題單選題
下列有關Epstein-Barr virus（EBV）感染細胞的敘述，何者錯誤？
A潛伏於B細胞
BEBV基因體在細胞內呈環狀
C可感染上皮細胞（epithelial cell）
D主要藉由CD19感染B細胞正確答案
D正確答案
EBV 主要透過 gp350/220 結合 B 細胞表面的 CD21（補體受體 CR2）感染 B 細胞，而非 CD19。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。EBV 是透過病毒包膜上的 gp350/220 與 B 細胞表面的 CD21（即 C3d 補體受體 CR2）結合而感染，再以 gp42 與 HLA class II 共同進入；CD19 雖為 B 細胞標誌，但不是 EBV 的受體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EBV 主要透過 gp350/220 結合 B 細胞表面的 CD21（補體受體 CR2）感染 B 細胞，而非 CD19。
記口訣「EBV 抓 21 號 B 細胞」：CD21 才是 EBV 的入場券，CD19 只是 B 細胞的標記分子。
逐選項分析
A✕
正確敘述。EBV 屬於 γ-herpesvirus，感染後主要在記憶型 B 細胞中建立終身潛伏感染，這也是 EBV 與 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌等的關聯基礎。
B✕
正確敘述。EBV 進入細胞後，其線性雙股 DNA 基因體會環化形成 episome（游離環狀 DNA），於潛伏期不嵌入宿主染色體而以環狀形式存在並複製。
C✕
正確敘述。EBV 除了感染 B 細胞外，也可感染口咽部上皮細胞，造成裂解性複製並釋出病毒，這是 EBV 與鼻咽癌（NPC）密切相關的原因。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。EBV 是透過病毒包膜上的 gp350/220 與 B 細胞表面的 CD21（即 C3d 補體受體 CR2）結合而感染，再以 gp42 與 HLA class II 共同進入；CD19 雖為 B 細胞標誌，但不是 EBV 的受體。
EBV 感染重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 常考點 |
|---|
| 分類 | γ-herpesvirus（HHV-4） | 雙股 DNA 病毒 | 病毒科別 |
| 主要受體 | CD21（CR2）+ HLA-II | 決定 B 細胞嗜性 | ★非 CD19 |
| 附著蛋白 | gp350/220、gp42 | 與 CD21、HLA-II 結合 | 膜醣蛋白 |
| 潛伏部位 | 記憶型 B 細胞 | 終身潛伏 | 潛伏感染 |
| 基因體形式 | 潛伏期呈環狀 episome | 不嵌入染色體 | 環化複製 |
| 相關疾病 | 傳染性單核球增多症、Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌 | 致癌病毒 | 腫瘤關聯 |
出題者利用 CD19、CD21 都是 B 細胞表面分子且都屬「B 細胞共受體複合體」的相似性偷換概念。考生若只記得「EBV 感染 B 細胞」就容易誤選。記住：真正的 EBV 受體是 CD21（CR2），CD19 只是 B 細胞鑑定標誌。 
