專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 21 題單選題
下列何種免疫細胞最易被HIV-1感染？
AB cells
BCD4+ T cells正確答案
CCD8+ T cells
DNK cells
B正確答案
HIV-1 透過 gp120 與 CD4 受體結合，主要感染 CD4+ T 輔助細胞，導致免疫崩潰。
為什麼答案是 B
HIV-1 的外套膜醣蛋白 gp120 會與 CD4 分子結合，再透過共受體 CCR5 或 CXCR4 進入細胞。CD4+ T helper 細胞因此成為 HIV 主要感染目標，AIDS 病程即以 CD4 數下降為指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV-1 透過 gp120 與 CD4 受體結合，主要感染 CD4+ T 輔助細胞，導致免疫崩潰。
看到 HIV 直接選 CD4！這是免疫學送分題，HIV 的別名就是『攻擊 CD4 的病毒』。
逐選項分析
A✕
B 細胞表面主要受體為 BCR、CD19、CD20，不是 HIV 的主要靶細胞。雖然 B 細胞功能會因 CD4+ T 細胞耗竭而間接受影響，但非直接感染對象。
B✓ 正確
HIV-1 的外套膜醣蛋白 gp120 會與 CD4 分子結合，再透過共受體 CCR5 或 CXCR4 進入細胞。CD4+ T helper 細胞因此成為 HIV 主要感染目標，AIDS 病程即以 CD4 數下降為指標。
C✕ 陷阱
CD8+ T 細胞為毒殺型 T 細胞，表面無 CD4 受體，不是 HIV 主要感染對象。反而 CD8+ CTL 是對抗 HIV 感染細胞的免疫主力，常被當作陷阱選項。
D✕
NK 細胞屬於先天免疫，不表現 CD4 為主要受體，並非 HIV 直接感染目標。NK 在 HIV 感染中扮演對抗病毒角色而非被感染對象。
HIV-1 感染機轉重點
| 階段 | 分子 | 功能 | 結果 |
|---|
| 附著 | gp120 | 結合 CD4 受體 | 鎖定 CD4+ T 細胞 |
| 共受體 | CCR5 / CXCR4 | 輔助病毒進入 | 決定病毒嗜性 |
| 融合 | gp41 | 膜融合 | 病毒 RNA 進入細胞 |
| 後果 | CD4 數下降 | 輔助 T 細胞耗竭 | 免疫崩潰→AIDS |
考生可能混淆 CD4 與 CD8。記憶口訣：『HIV 攻擊 4 號（CD4），8 號（CD8）來反擊』。HIV 入侵需 CD4 受體 + 共受體（CCR5/CXCR4），故只感染表現 CD4 的細胞（含巨噬細胞、樹突細胞）。 
