專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學109 年第 18 題單選題
可專一性與IgG idiotypic determinants結合的抗體，亦可與下列何者結合？
A該IgG的Fc
B該IgG的Fab正確答案
C所有人類的κ鏈
D所有人類的γ鏈
B正確答案
Idiotype 是抗體可變區（V region）的獨特抗原決定位，位於 Fab 段，所以抗 idiotype 抗體會結合 Fab。
為什麼答案是 B
Fab 段含 VH + VL（可變區），其中的 hypervariable region（CDR）構成 idiotypic determinants，因此 anti-idiotype 抗體會專一結合該 IgG 的 Fab。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Idiotype 是抗體可變區（V region）的獨特抗原決定位，位於 Fab 段，所以抗 idiotype 抗體會結合 Fab。
Idiotype = 可變區獨特標記 → 一定在 Fab（含 VH+VL）→ 直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Fc 是恆定區，決定 isotype（IgG/IgA...）和執行效應功能（補體、Fc receptor）。Idiotype 位於可變區，與 Fc 無關。
B✓ 正確
Fab 段含 VH + VL（可變區），其中的 hypervariable region（CDR）構成 idiotypic determinants，因此 anti-idiotype 抗體會專一結合該 IgG 的 Fab。
C✕
所有人類 κ 鏈共有的部分屬於 isotype（同型）決定位，而非 idiotype。Anti-idiotype 只認該特定抗體的可變區，不會與所有 κ 鏈反應。
D✕
所有人類 γ 鏈共有結構屬於 IgG 的 isotype 決定位（恆定區），與 idiotype 無關，anti-idiotype 抗體不會泛結合所有 γ 鏈。
抗體三大抗原決定位（Antibody Determinants）比較
| 類型 | 位置 | 差異來源 | 範例 |
|---|
| Isotype | 重鏈/輕鏈恆定區 (C region) | 種屬內所有人共通 | IgG vs IgA、κ vs λ |
| Allotype | 恆定區 | 同種不同個體間差異 | Gm、Km marker |
| Idiotype | 可變區 (V region, CDR) | 每個 B 細胞 clone 獨特 | Anti-idiotype 抗體靶點 |
考生常誤以為「抗體結合抗體」就選 Fc（因為平常 anti-IgG 二抗多認 Fc）。但本題關鍵字是 idiotypic determinants（可變區決定位），其物理位置在 Fab，與 Fc 無關。看到 idiotype 直接鎖定 Fab。 
